11 歲兒童空腹血糖的正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，17.9mmol/L 已遠超該范圍，屬于嚴重高血糖，可能由多種因素導致。
11 歲兒童空腹血糖達到 17.9mmol/L，這是明顯的高血糖狀態(tài)，遠超正常范圍，需要引起高度重視。一般來說，11 歲兒童空腹血糖的正常范圍與成人相似，在 3.9-6.1mmol/L 之間。如此高的血糖值，可能是由以下多種原因造成的。
一、糖尿病因素
1. 1 型糖尿病
11 歲處于 1 型糖尿病的高發(fā)年齡段。這是一種自身免疫性疾病，患者體內的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足。胰島素是調節(jié)血糖的關鍵激素，缺乏它，身體無法有效攝取和利用血液中的葡萄糖，從而使血糖升高。其典型癥狀除了高血糖外，還包括多尿、多飲、多食、體重減輕，即 “三多一少”，嚴重時可引發(fā)酮癥酸中毒。
2. 2 型糖尿病
近年來，兒童 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，尤其是肥胖兒童中更為常見。2 型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島功能不足有關。長期不良生活習慣，如高糖、高脂飲食，運動量過少，導致身體脂肪堆積，脂肪細胞會釋放一些物質干擾胰島素的正常作用，使得身體對胰島素的敏感性降低，即出現胰島素抵抗。為了維持血糖平衡，胰腺需要分泌更多胰島素，久而久之，胰島 β 細胞功能受損，胰島素分泌相對不足，最終導致血糖升高。
二、其他疾病因素
1. 內分泌疾病
一些內分泌疾病也會影響血糖水平。比如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，同時肝臟釋放葡萄糖也增多，從而導致血糖升高；皮質醇增多癥，體內皮質醇激素分泌過多，皮質醇可促進肝糖原異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，進而引起血糖上升；肢端肥大癥，因生長激素分泌過多，可拮抗胰島素的作用，使血糖升高。
2. 胰腺疾病
胰腺疾病影響胰島素分泌，導致血糖調節(jié)失衡。例如胰腺炎，炎癥可能破壞胰腺組織，影響胰島 β 細胞功能，使胰島素分泌減少，血糖升高。若炎癥持續(xù)或反復發(fā)生，對胰腺功能的損害可能更為嚴重，血糖升高也更明顯。
3. 應激因素
當孩子近期遭受腦外傷、中樞神經系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等嚴重應激情況時，身體會啟動應激反應，分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，這些激素會促使肝臟釋放葡萄糖，同時抑制胰島素的作用，導致血糖短時間內升高。如果應激狀態(tài)持續(xù)時間較長，血糖可能維持在較高水平。
三、生活方式因素
1. 飲食因素
長期大量攝入高糖、高脂、高熱量食物，如糖果、油炸食品、碳酸飲料等，會使身體攝入過多糖分，超出身體代謝能力，多余的糖分會進入血液，導致血糖升高。而且，不合理的飲食習慣，如暴飲暴食，一頓飯攝入大量食物，也會造成血糖迅速上升，長期如此，胰腺負擔加重，影響血糖調節(jié)。
2. 運動因素
孩子缺乏運動，長時間久坐不動，身體能量消耗減少，脂肪堆積，易導致肥胖。肥胖是胰島素抵抗的重要危險因素，胰島素抵抗一旦出現，血糖就難以被細胞正常攝取利用，從而引發(fā)高血糖。
四、藥物因素
某些藥物可能引起血糖升高的副作用。例如糖皮質激素，長期使用會增加肝糖原合成，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高；噻嗪類利尿劑，可能通過影響鉀離子代謝，間接影響胰島素分泌，進而使血糖上升。如果孩子近期正在使用這類藥物，且出現血糖升高，需考慮藥物因素。
五、遺傳因素
家族中有糖尿病史，孩子患糖尿病的風險會顯著增加。糖尿病具有一定遺傳傾向，遺傳基因可能使孩子胰島 β 細胞功能先天不足，或更容易出現胰島素抵抗，在其他因素協(xié)同作用下，導致血糖升高。
11 歲兒童空腹血糖 17.9mmol/L 是一個嚴重的異常情況，無論是哪種原因導致，都需要立即就醫(yī)，進行全面檢查，如葡萄糖耐量試驗、胰島素及 C 肽釋放試驗、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下接受規(guī)范治療。調整生活方式，均衡飲食，增加運動，對控制血糖、改善病情十分重要。
