偏高，需結(jié)合具體情況評估
對于 12 歲的兒童，空腹血糖為 9.3mmol/L 屬于偏高范圍，可能提示糖代謝異常，但需結(jié)合飲食、檢測方式 、既往病史等因素綜合判斷。建議復(fù)查或進一步檢查糖化血紅蛋白、餐后血糖等指標。下面為你詳細分析可能導(dǎo)致 12 歲兒童早上血糖 9.3mmol/L 的原因。
一、血糖的正常范圍
正常情況下，12 歲兒童的空腹血糖正常范圍在 3.9-6.1mmol/L 。餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。糖化血紅蛋白（HbA1c）應(yīng)小于 5.7% 。通過對比可以看出，9.3mmol/L 的空腹血糖值已明顯超出正常范圍。
二、可能導(dǎo)致血糖升高的因素
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入過多：如果孩子在前一天晚上進食了大量高糖食物，像糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分在體內(nèi)被快速吸收，就可能導(dǎo)致第二天早上血糖升高。例如，睡前喝了一瓶 500 毫升含糖量 10% 的果汁，大約攝入了 50 克糖，這會給身體的血糖調(diào)節(jié)帶來較大負擔。
- 晚餐進食時間過晚：有些孩子晚餐吃得很晚，且進食量較大，胃腸道還未完全消化吸收，到了早上血糖就會處于較高水平。比如晚上 9 點后才吃晚餐，且吃了較多主食，經(jīng)過一夜時間，食物還在消化過程中，血糖就難以恢復(fù)到正常范圍。
（二）運動因素
缺乏運動是導(dǎo)致血糖升高的常見因素之一。運動能夠促進身體對葡萄糖的利用，增強胰島素敏感性。如果孩子平時運動量少，身體消耗的能量就少，葡萄糖就會在血液中堆積，進而使血糖升高。比如，有些孩子每天大部分時間都坐著學(xué)習(xí)、看電視或玩電子設(shè)備，一天的運動量不足 30 分鐘，長期如此，血糖調(diào)節(jié)能力就會下降。
（三）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰島 β 細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。12 歲處于青春期，身體免疫系統(tǒng)較為活躍，容易發(fā)生此類疾病。當胰島素分泌不足時，血糖無法被正常轉(zhuǎn)運進入細胞內(nèi)被利用，就會滯留在血液中，引起血糖升高。
- 2 型糖尿病：近年來，兒童 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，多與肥胖、不良生活方式有關(guān)。肥胖兒童體內(nèi)脂肪細胞增多，會產(chǎn)生胰島素抵抗，胰島素不能正常發(fā)揮降低血糖的作用，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，會加速身體新陳代謝，使腸道對葡萄糖的吸收增加，同時促進肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高?；加屑卓旱暮⒆映搜钱惓?，還可能出現(xiàn)多汗、心慌、手抖、體重下降但食欲亢進等癥狀。
- 庫欣綜合征：由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多，會抑制胰島素的作用，增加肝糖原輸出，引起血糖升高。這類孩子可能會有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖等表現(xiàn)。
- 應(yīng)激情況：當孩子近期遭受重大疾病，如肺炎、急性胃腸炎等，或者受到嚴重外傷、精神壓力過大時，身體會處于應(yīng)激狀態(tài)，分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖升高。比如孩子近期考試壓力大，精神高度緊張，體內(nèi)激素失衡，就可能影響血糖水平。
（四）藥物因素
某些藥物可能會引起血糖升高的副作用。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，像潑尼松治療某些免疫性疾病時，會抑制胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。還有一些治療精神疾病的藥物，如奧氮平，也可能影響血糖代謝。
12 歲兒童早上血糖 9.3mmol/L 超出了正常范圍，原因是多方面的，可能是飲食、運動等生活方式因素，也可能是疾病或藥物因素。建議及時帶孩子到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行復(fù)查及進一步檢查，如口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、胰島素及 C 肽釋放試驗等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，控制血糖，保障孩子的健康。
