廣西職工醫(yī)保對骨科康復的報銷比例可達50%-65%，年支付限額在職職工1200元、退休人員1800元。
在廣西來賓，職工醫(yī)保可報銷康復科的骨科康復費用，但需符合醫(yī)保目錄、診療項目及醫(yī)院級別等條件。具體報銷范圍包括運動療法、物理治療等項目，但部分進口耗材或評定類項目需自費。
一、報銷政策
基本條件
- 醫(yī)保資格：參保人需在職工醫(yī)保有效期內。
- 治療項目：需納入廣西基本醫(yī)療保險診療項目目錄，如運動療法、平衡訓練等。
- 醫(yī)院級別：一級醫(yī)院報銷比例最高（90%），三級醫(yī)院逐級遞減（80%-90%）。
報銷比例與限額
- 門診報銷：起付線600元，超過部分按50%-65%報銷，年限額在職1200元、退休1800元。
- 住院報銷：
醫(yī)院級別 起付線（元） 分段報銷比例（%） 一級 200 90 二級 500 85-90 三級 800 80-90
項目限制
- 可報銷項目：針灸、推拿、電動起立床訓練等治療類項目。
- 自費項目：進口耗材（個人負擔50%）、認知功能評定等評定類項目。
- 時限要求：中樞神經系統(tǒng)疾病康復需在發(fā)病后6個月內開始治療，其他疾病為3個月內。
二、辦理流程
- 材料準備：醫(yī)?？ā⒃\斷證明、治療項目清單。
- 費用結算：出院時直接刷醫(yī)?？ǖ挚?，或門診累計費用超起付線后申請報銷。
廣西來賓的職工醫(yī)保對骨科康復覆蓋較全面，但需注意報銷比例、項目范圍及時限要求。合理選擇醫(yī)院級別和治療項目，可最大限度減輕醫(yī)療負擔。
