?江蘇南通心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例約為50%-70%，年度限額1.2萬元?

南通市將心肺康復(fù)納入醫(yī)保支付范圍，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

?一、報(bào)銷基礎(chǔ)條件?

1. ?適用病種?：冠心病術(shù)后、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明
2. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療
3. ?治療周期?：單次住院康復(fù)治療不超過90天，年度累計(jì)不超過120天

?二、具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?起付線?：三級(jí)醫(yī)院800元/次，二級(jí)醫(yī)院600元/次，年度累計(jì)計(jì)算
2. ?報(bào)銷比例?：
   • 職工醫(yī)保：在職人員70%，退休人員75%
   • 居民醫(yī)保：一檔60%，二檔55%
3. ?封頂線?：
   • 職工醫(yī)保年度限額1.5萬元
   • 居民醫(yī)保年度限額1.2萬元
4. ?項(xiàng)目覆蓋?：包含運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估、呼吸訓(xùn)練、體外反搏等12項(xiàng)核心康復(fù)項(xiàng)目

?三、自費(fèi)注意事項(xiàng)?

1. 進(jìn)口康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)需自付30%
2. 超出醫(yī)保目錄的個(gè)性化康復(fù)方案不予報(bào)銷
3. 非治療性項(xiàng)目（如營養(yǎng)指導(dǎo)）需全額自費(fèi)

建議參?；颊邤y帶醫(yī)?？霸\斷證明至南通市醫(yī)保服務(wù)中心（工農(nóng)路150號(hào)）或通過江蘇醫(yī)保云APP查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷明細(xì)。