13 歲下午血糖 16.8mmol/L 是不正常的，已遠超正常范圍，可能提示糖代謝異?；蛱悄虿★L險，需引起重視并及時檢查。血糖指血液中的葡萄糖濃度，通常測量空腹、餐后 2 小時及隨機血糖作為日常監(jiān)測與判斷依據。正常情況下，健康成人空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖低于 7.8mmol/L，隨機血糖低于 11.1mmol/L；兒童血糖標準與成人相似，13 歲青少年下午所測應為隨機血糖，正常應低于 11.1mmol/L ，16.8mmol/L 已顯著升高 。
一、血糖升高的可能原因
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多為自身免疫性疾病，導致胰島素分泌絕對不足，青少年時期發(fā)病的糖尿病中，1 型糖尿病占比較高。起病較急，常有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀，空腹或餐后血糖升高。例如，有的患兒會頻繁口渴、喝水量明顯增加，上廁所次數增多，飯量變大但體重卻不增反降，檢查時血糖數值異常升高。
- 2 型糖尿病：由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，導致胰島素分泌不足或胰島素抵抗。以往在兒童和青少年中不常見，不過近年來發(fā)病率呈上升趨勢?；純撼Ｓ蟹逝?、血脂異常等代謝異常表現，也會出現血糖升高情況 。像一些孩子長期高熱量飲食、運動量少，體重超標，進而出現血糖問題。
- 特殊類型糖尿病：因基因突變等原因引發(fā)的罕見糖尿病類型，如青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY）等。患兒可出現血糖升高，但癥狀可能不明顯，需要基因檢測等特殊檢查手段輔助診斷 。
- 應激性高血糖：當孩子發(fā)生嚴重感染、急性心肌梗死、腦血管意外、創(chuàng)傷、手術等應激情況時，體內升糖激素（如腎上腺素、糖皮質激素）分泌增加，可導致暫時性血糖升高 。比如孩子在遭遇重大外傷或嚴重肺炎等感染時，血糖可能會短時間內升高，待應激因素去除后，血糖水平通常能恢復正常。
- 飲食因素：若孩子一次性攝入大量高糖食物，如蛋糕、糖果、含糖飲料，或精制碳水化合物（如白面包、白米飯等攝入過多），可能引起血糖短暫飆升 。不過，單純飲食因素一般較少使血糖達到 16.8mmol/L 這么高的水平。像有些孩子短時間內喝了好幾瓶甜飲料，隨后測血糖可能會升高，但通常不會如此顯著。
- 其他因素：
- 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，導致血糖升高；巨人癥、肢端肥大癥等疾病，因生長激素分泌異常，也可能致使兒童血糖升高 。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖代謝，如長期使用糖皮質激素類藥物等，可能引起血糖升高 。但需結合孩子用藥史判斷，若近期無相關用藥，則可排除該因素。
二、高血糖帶來的危害
- 短期危害：可能出現多飲、多尿、體重快速下降、乏力等癥狀，嚴重時可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快，若不及時治療，會危及生命 。比如患兒可能因口渴大量喝水，上廁所頻繁，身體日漸消瘦，精神萎靡，甚至出現意識不清等嚴重情況。
- 長期危害：持續(xù)高血糖可損害血管、神經、腎臟、眼睛等器官，導致糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變等慢性并發(fā)癥，影響孩子生長發(fā)育和未來生活質量 。例如，隨著時間推移，可能影響孩子視力，出現腎功能減退等問題，對孩子正常學習、生活造成諸多不便。
當發(fā)現 13 歲孩子下午血糖達 16.8mmol/L 時，家長務必重視，應盡快帶孩子就醫(yī)，進行空腹血糖、糖化血紅蛋白（反映近 3 個月平均血糖）、胰島素水平、自身抗體及相關基因檢測等檢查，以明確是否為糖尿病或其他疾病導致。在生活中暫時減少孩子精制糖、高碳水化合物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質蛋白（如雞蛋、瘦肉）和膳食纖維（如燕麥、雜糧）的攝入，避免暴飲暴食，并鼓勵孩子適當增加運動量 。
