15 歲青少年的正常血糖值，空腹?fàn)顟B(tài)下應(yīng)為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。無論是空腹還是餐后，血糖值 7.0mmol/L 均高于正常范圍。不過，僅憑一次血糖升高并不能診斷為糖尿病，多種因素都可能導(dǎo)致血糖值出現(xiàn)波動(dòng)。
一、正常血糖范圍
青少年的血糖正常范圍與成年人基本一致，具體如下表：
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 小于 7.8mmol/L |
二、血糖升高的原因
- 飲食因素：如果 15 歲青少年在中午測(cè)量血糖前，食用了大量高糖食物，像糖果、蛋糕、甜飲料等，或者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多主食，都可能使血糖在短期內(nèi)升高。比如，吃了兩塊奶油蛋糕后，血糖就可能明顯上升。
- 應(yīng)激因素：當(dāng)青少年遭遇重大壓力事件，如考試、與他人發(fā)生沖突、面臨突發(fā)的生活變故等，身體會(huì)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，這些激素會(huì)促使血糖升高。例如，學(xué)生在重要考試期間，精神高度緊張，血糖可能會(huì)超出正常范圍。
- 肥胖：如今，肥胖在青少年群體中愈發(fā)常見。體重超標(biāo)使得體內(nèi)脂肪堆積過多，尤其是腹部脂肪，會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，敏感性降低后，胰島素不能有效發(fā)揮降血糖作用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。若 15 歲青少年超重或肥胖，血糖值 7.0mmol/L 可能與胰島素抵抗有關(guān)。
- 疾病因素
- 糖尿病：1 型糖尿病由胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起，多發(fā)生于青少年；2 型糖尿病在青少年中也逐漸增多，與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗等有關(guān)。如果青少年除血糖升高外，還伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，需高度懷疑糖尿病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，會(huì)出現(xiàn)血糖升高。庫欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌增多，也可影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖異常。
- 其他疾病：某些肝臟疾病，如肝炎、肝硬化，會(huì)影響肝糖原的合成與分解，干擾血糖調(diào)節(jié)；胰腺疾病，像胰腺炎，可能損傷胰腺細(xì)胞，影響胰島素分泌，進(jìn)而影響血糖水平。
- 藥物因素：若青少年因其他疾病正在服用某些藥物，也可能導(dǎo)致血糖升高。比如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松，用于治療哮喘、自身免疫性疾病等，這類藥物會(huì)促進(jìn)糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖上升。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)整：建議青少年減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維豐富的食物，如全麥面包、燕麥、蔬菜（菠菜、西蘭花、芹菜等）、水果（蘋果、橙子、柚子等）。合理分配三餐，避免一餐進(jìn)食過多，可少食多餐。比如，早餐可選擇一杯牛奶、一個(gè)水煮蛋、一片全麥面包和一份水果；午餐和晚餐保證有適量的蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、豆類）、蔬菜和主食。
- 增加運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)青少年每天進(jìn)行至少 30 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像跑步、游泳、騎自行車、跳繩等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如俯臥撐、仰臥起坐等。運(yùn)動(dòng)能提高身體對(duì)胰島素的敏感性，幫助降低血糖。例如，每周安排 4-5 天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng) 30-60 分鐘。
- 控制體重：對(duì)于超重或肥胖的青少年，應(yīng)制定科學(xué)的減肥計(jì)劃，通過合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，逐步將體重控制在正常范圍內(nèi)。可定期監(jiān)測(cè)體重和體脂率，評(píng)估減肥效果。
- 定期復(fù)查：建議青少年在調(diào)整生活方式一段時(shí)間后，再次復(fù)查血糖，包括空腹血糖和餐后 2 小時(shí)血糖。若血糖仍異常，需進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、檢測(cè)糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確是否患有糖尿病或其他疾病。
- 及時(shí)就醫(yī)：如果青少年出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞、視力模糊等癥狀，或血糖持續(xù)高于正常范圍，應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并制定個(gè)性化的治療方案。
如果 15 歲青少年中午血糖值為 7.0mmol/L，不必過于驚慌，可先回顧近期生活方式和身體狀況。通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，多數(shù)情況下血糖可恢復(fù)正常。若血糖持續(xù)異常，一定要及時(shí)就醫(yī)，以便早診斷、早治療，防止病情進(jìn)展。
