10項基礎檢查+3項高原專項指標
2025年云南大理地區(qū)新入職人員需完成涵蓋全身機能、傳染病防控及高原適應性的標準化體檢流程，所有項目均依據(jù)《云南省職業(yè)健康檢查技術規(guī)范》執(zhí)行，結果將作為勞動關系建立的法定依據(jù)。
一、常規(guī)基礎檢查
血常規(guī)分析
通過全血細胞計數(shù)評估感染、貧血及凝血功能，重點關注紅細胞壓積（HCT）與血紅蛋白（HGB）指標，高原地區(qū)標準值較平原上調(diào)5%-8%。檢測項 平原參考值 大理高原參考值 紅細胞計數(shù) 4.0-5.5×1012/L 4.2-5.8×1012/L 血紅蛋白 120-160g/L 125-170g/L 生化代謝組檢
包含肝功能（ALT、AST、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氮）及血糖血脂，要求空腹8小時采血。大理地區(qū)特別增設尿微量白蛋白檢測，篩查早期腎損傷。影像學篩查
低劑量胸部CT替代傳統(tǒng)X光，輻射劑量≤0.1mSv，可同步評估肺結節(jié)與心臟輪廓。腹部超聲重點檢測肝膽脾胰，脂肪肝檢出率較平原高12%。
二、傳染病防控專項
結核病篩查
采用γ-干擾素釋放試驗（IGRA）替代PPD皮試，避免卡介苗接種干擾，準確率提升至98%。肺結核高發(fā)區(qū)新增痰涂片鏡檢。病毒性肝炎檢測
甲戊肝抗體IgM與乙肝五項定量檢測，要求表面抗體（HBsAb）≥10mIU/ml具保護性。丙肝病毒RNA檢測納入高風險崗位必查項。性傳播疾病篩查
梅毒螺旋體特異性抗體（TP-Ab）與HIV抗體/抗原聯(lián)合檢測，大理旅游區(qū)餐飲服務崗位執(zhí)行100%覆蓋。
三、高原適應性評估
血氧飽和度監(jiān)測
靜息狀態(tài)下指脈氧低于92%者需進行階梯式缺氧耐受測試，模擬海拔2000-3000米環(huán)境觀察心肺反應。心電圖負荷試驗
二級梯運動試驗評估心肌供氧能力，ST段壓低≥0.1mV持續(xù)2分鐘即判定為高原不適應。紅細胞生成素（EPO）檢測
血清EPO水平＞30mIU/ml提示代償性紅細胞增生，需結合骨髓穿刺排除真性紅細胞增多癥。
入職體檢通過標準化項目組合實現(xiàn)健康風險分層管理，既保障勞動者權益，又降低高原特殊環(huán)境下的職業(yè)健康隱患。用人單位需在30日內(nèi)完成報告備案，異常結果者可申請7日復檢期。
