?可以?

在山東東營，?兒童康復(fù)治療?符合條件的項目可通過?職工醫(yī)保?報銷，但需滿足特定條件并遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。

?一、報銷條件與適用范圍?

1. ?治療機構(gòu)資質(zhì)?

   須為東營市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，且康復(fù)科具備?兒童康復(fù)?專項診療資質(zhì)。

2. ?病種與項目限制?

   僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目（如運動療法、言語訓(xùn)練等），?自閉癥?、?腦癱?等疾病需提供診斷證明。

3. ?參保人資格?

   父母至少一方參加?xùn)|營職工醫(yī)保，且兒童已辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián)手續(xù)。

?二、報銷流程與比例?

1. ?備案登記?

   需提前向醫(yī)保中心提交《兒童康復(fù)治療備案表》及病歷材料。

2. ?費用結(jié)算?

   直接結(jié)算時醫(yī)保支付比例約?60%-80%?，剩余部分自付；若需手工報銷，需保留發(fā)票和費用清單。

3. ?年度限額?

   東營職工醫(yī)保兒童康復(fù)年報銷上限為?1.5萬元?，超出部分需自費。

?三、注意事項?

1. ?異地就醫(yī)?

   若跨市治療，需辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報銷比例降低20%。

2. ?自費項目?

   如感統(tǒng)訓(xùn)練、特殊儀器治療等非目錄項目，需全額自付。

3. ?政策變動?

   2025年起東營新增?孤獨癥康復(fù)?醫(yī)保補貼，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

建議家長提前與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦確認細節(jié)，避免因材料不全影響報銷。