?寧夏中衛(wèi)地區(qū)職工醫(yī)??蓤箐N心肺康復項目?
寧夏中衛(wèi)市參保職工在定點醫(yī)療機構進行?心肺康復治療?時,符合《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的?運動療法、呼吸訓練、循環(huán)功能訓練?等項目可納入醫(yī)保報銷范圍。具體報銷比例根據醫(yī)院等級(三級/二級/一級)分別為?75%/80%/85%?,年度累計支付限額為?3000元?。
?一、報銷條件?
?資質要求?
- 需在?二級及以上公立醫(yī)院康復科?或醫(yī)保定點康復機構就診
- 治療項目必須包含在《寧夏醫(yī)??祻晚椖壳鍐巍穬龋ㄈ?6分鐘步行試驗、心肺運動評估?等)
?材料準備?
- 醫(yī)??ā⑸矸葑C原件
- 主治醫(yī)師開具的?康復治療必要性證明?
- 完整病歷及檢查報告(如?心電圖、肺功能檢測?等)
?二、報銷流程?
- 治療前需向醫(yī)院醫(yī)保辦提交?康復治療申請備案表?
- 治療結束后持發(fā)票、費用清單至醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結算
- 特殊項目(如?體外反搏治療?)需提前向醫(yī)保局提交?特殊治療審批表?
?三、注意事項?
- 非疾病恢復期(如?亞健康調理?)產生的費用不予報銷
- 超過限額部分可通過?大病保險?二次報銷
- 轉診至銀川三甲醫(yī)院治療需辦理?異地就醫(yī)備案?
寧夏中衛(wèi)職工醫(yī)保對心肺康復的覆蓋體現了對慢性病管理的政策支持,建議參?;颊咧鲃幼稍冡t(yī)院醫(yī)保科獲取實時報銷細則。