非常嚴重
對于 62 歲的人來說，早上血糖值達到 29.0mmol/L 遠超正常范圍，這是非常嚴重的情況，可能引發(fā)諸多急性和慢性健康問題，需立即就醫(yī)。正常情況下，62 歲人群空腹血糖應在 3.9～6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L 。下面從急性風險和慢性影響兩方面展開分析。
急性風險
血糖高達 29.0mmol/L 時，身體會面臨以下緊急且嚴重的狀況：
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖超過 13.9mmol/L 時，該風險顯著增加。此時身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。過多酮體在體內(nèi)堆積，使血液變酸，引發(fā)一系列癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等。若不及時治療，可危及生命。
- 高滲性昏迷：常見于老年人，當血糖常高于 30mmol/L 時易發(fā)生。高血糖導致血液滲透壓升高，細胞內(nèi)水分外流，引起細胞脫水。患者會出現(xiàn)嚴重脫水癥狀，如口渴、多尿、皮膚干燥、彈性差，還可能伴有精神癥狀，如嗜睡、昏迷等，病情兇險，死亡率較高。
慢性影響
長期處于這樣的高血糖水平，會對身體多個重要器官和系統(tǒng)造成漸進性損害：
- 心血管系統(tǒng)：高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)病風險，心梗、中風風險可比正常人增加 3 倍。
- 腎臟：高血糖使腎小球長期處于高濾過、高灌注狀態(tài)，損傷腎小球濾過膜，導致糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：損傷周圍神經(jīng)，引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變，患者常感到肢體麻木、刺痛、感覺異常，從四肢末端逐漸向近端發(fā)展，嚴重影響生活質(zhì)量。
- 眼部：引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，影響視力。早期可出現(xiàn)視力模糊，隨著病情加重，可出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離，甚至失明。
- 足部：因神經(jīng)病變導致足部感覺減退，對疼痛、冷熱感知不敏感，易受傷；血管病變使足部血液循環(huán)不暢，傷口愈合緩慢，容易引發(fā)糖尿病足，嚴重時可能需要截肢。
當 62 歲老人早上血糖達到 29.0mmol/L 時，務必立即前往醫(yī)院急診。醫(yī)生一般會采取靜脈補液糾正脫水，使用胰島素降糖，同時密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和酸堿平衡，排查高血糖誘因并針對性治療。后續(xù)還需在醫(yī)生指導下，通過飲食控制、合理運動、規(guī)范藥物治療等方式，長期嚴格控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
