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福建泉州職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行?疼痛康復(fù)治療?，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)范圍、比例及流程需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。

?一、報(bào)銷(xiāo)條件?

1. ?醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目?：僅限納入福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的疼痛康復(fù)治療（如物理治療、牽引療法等），?非目錄項(xiàng)目需自費(fèi)?。
2. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在泉州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院）就診，?私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)醫(yī)保資質(zhì)?。

?二、報(bào)銷(xiāo)比例?

1. ?在職職工?：門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例約70%-80%，年度限額根據(jù)泉州市醫(yī)保政策調(diào)整（2025年標(biāo)準(zhǔn)約為2000元）；住院報(bào)銷(xiāo)比例85%-95%，起付線按醫(yī)院等級(jí)劃分。
2. ?退休職工?：報(bào)銷(xiāo)比例提高5%-10%，門(mén)診限額可能放寬至2500元。

?三、辦理流程?

1. ?持卡結(jié)算?：就診時(shí)直接出示?醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>?，系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算自付部分。
2. ?手工報(bào)銷(xiāo)?：若因系統(tǒng)故障無(wú)法刷卡，需保留發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等材料，至醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

?四、注意事項(xiàng)?

1. ?轉(zhuǎn)診要求?：部分基層醫(yī)院需開(kāi)具?轉(zhuǎn)診單?方可享受更高報(bào)銷(xiāo)比例。
2. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：如高端理療設(shè)備、進(jìn)口藥物等需提前確認(rèn)是否納入醫(yī)保。

建議參保人員通過(guò)“?閩政通APP?”或撥打?泉州市醫(yī)保局熱線12393?查詢(xún)實(shí)時(shí)政策，確保治療項(xiàng)目符合報(bào)銷(xiāo)條件。