70%-90%
安徽亳州地區(qū)兒童康復(fù)治療納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和康復(fù)項(xiàng)目類型有所不同,最高可達(dá)90%,年度限額1.2萬元。
(一)報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級
一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心)
- 普通康復(fù)項(xiàng)目:報(bào)銷比例85%-90%
- 特殊康復(fù)訓(xùn)練(如孤獨(dú)癥干預(yù)):報(bào)銷比例80%-85%
- 年度限額:1.2萬元
二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)
- 普通康復(fù)項(xiàng)目:報(bào)銷比例75%-80%
- 特殊康復(fù)訓(xùn)練:報(bào)銷比例70%-75%
- 年度限額:1.2萬元
三級醫(yī)院(市級醫(yī)院)
- 普通康復(fù)項(xiàng)目:報(bào)銷比例65%-70%
- 特殊康復(fù)訓(xùn)練:報(bào)銷比例60%-65%
- 年度限額:1.2萬元
(二)可報(bào)銷康復(fù)項(xiàng)目范圍
基礎(chǔ)康復(fù)治療
- 物理治療(如運(yùn)動療法、作業(yè)療法)
- 言語治療(針對語言發(fā)育遲緩)
- 認(rèn)知訓(xùn)練(如注意力、記憶力康復(fù))
特殊康復(fù)項(xiàng)目
- 孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練(含行為干預(yù)、社交技能訓(xùn)練)
- 腦癱兒童綜合康復(fù)(包括肢體功能訓(xùn)練)
- 殘疾兒童術(shù)后康復(fù)(如矯形術(shù)后恢復(fù))
(三)報(bào)銷政策對比
| 項(xiàng)目類型 | 一級醫(yī)院報(bào)銷比例 | 二級醫(yī)院報(bào)銷比例 | 三級醫(yī)院報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 普通康復(fù)治療 | 85%-90% | 75%-80% | 65%-70% | 1.2萬元 |
| 特殊康復(fù)訓(xùn)練 | 80%-85% | 70%-75% | 60%-65% | 1.2萬元 |
| 中醫(yī)藥康復(fù) | 90% | 85% | 75% | 1.2萬元 |
亳州市居民醫(yī)保對兒童康復(fù)的保障力度較大,尤其對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例更高,鼓勵(lì)就近就醫(yī)。中醫(yī)藥康復(fù)(如針灸、推拿)享受更高報(bào)銷比例,進(jìn)一步減輕家庭負(fù)擔(dān)。政策覆蓋0-18歲兒童,重點(diǎn)保障殘疾兒童和發(fā)育障礙兒童的康復(fù)需求。