?江蘇宿遷居民醫(yī)保老年康復報銷比例為60%-70%,年度封頂線為8000元?
宿遷市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員(含60歲以上老年人)在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復治療,可享受以下報銷政策:
?(一)報銷比例?
- ?住院康復?:三級醫(yī)院報銷60%,二級醫(yī)院報銷65%,一級醫(yī)院報銷70%
- ?門診康復?:納入慢性病管理的康復項目報銷50%,年度限額2000元
?(二)報銷范圍?
- ?基礎(chǔ)項目?:運動療法、作業(yè)療法等20項基礎(chǔ)康復項目全額納入報銷
- ?特殊項目?:言語吞咽訓練、平衡功能訓練等需經(jīng)醫(yī)保備案后按比例報銷
?(三)起付線與封頂線?
- 住院康復年度累計起付線為500元(首次住院)
- 全年各類康復醫(yī)療費用合并計算,最高報銷8000元
?(四)異地報銷?
- 轉(zhuǎn)診至南京、上海等長三角地區(qū)定點醫(yī)院,報銷比例降低10%
- 未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的異地康復費用不予報銷
需注意,康復輔具(如矯形器)和中醫(yī)非藥物療法(如推拿)不在報銷范圍內(nèi)。具體執(zhí)行以宿遷市醫(yī)保局當年政策為準,建議治療前通過12393熱線確認項目報銷資格。