?90%的肩胛痛患者可通過規(guī)范康復(fù)治療顯著緩解癥狀?
肩胛痛作為常見肩周炎并發(fā)癥，在山西太原地區(qū)康復(fù)科采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式，以非手術(shù)干預(yù)為主，結(jié)合本地醫(yī)療資源特色，形成疼痛控制-功能恢復(fù)-預(yù)防復(fù)發(fā)的完整治療鏈。
?一、急性期疼痛管理?
?藥物聯(lián)合注射療法?
- 首選COX-2抑制劑口服（如塞來昔布），持續(xù)用藥20-30天以消除深層炎癥
- 痛點(diǎn)注射（喙突、肩峰下等部位）采用糖皮質(zhì)激素+局麻藥混合液，快速緩解夜間劇痛
?物理治療組合方案?
- 短波透熱療法（27.12MHz）針對急性期水腫，每日1次促進(jìn)炎癥吸收
- 威伐光照射改善局部血液循環(huán)，與超聲波治療（1MHz）交替使用
?二、慢性期功能重建?
?神經(jīng)阻滯技術(shù)?
腋神經(jīng)/肩胛上神經(jīng)阻滯配合液壓松解術(shù)，突破關(guān)節(jié)活動度瓶頸
?階梯式運(yùn)動康復(fù)?
- 初期：鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練恢復(fù)基礎(chǔ)活動范圍
- 進(jìn)階：彈力帶抗阻訓(xùn)練（外旋/后伸動作）強(qiáng)化肩袖肌群
?三、特色中醫(yī)干預(yù)?
- 針灸取穴肩井、天宗等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)
- 中藥外敷（活血化瘀方劑）緩解風(fēng)寒濕型疼痛
?四、日常防護(hù)要點(diǎn)?
- 避免單側(cè)負(fù)重（如改用購物車替代手提袋）
- 空調(diào)環(huán)境佩戴護(hù)肩，保持電腦屏幕與視線平齊
太原地區(qū)康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期介入與個(gè)體化方案，通過上述系統(tǒng)治療，多數(shù)患者3-6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能。對于頑固性病例，可轉(zhuǎn)診至疼痛門診進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解。
