?云南大理兒童康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷比例為50%-70%，年度累計(jì)限額約8000-12000元?

在大理地區(qū)，職工醫(yī)保參保兒童進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金部分報(bào)銷。具體報(bào)銷政策如下：

?一、報(bào)銷范圍?

1. ?治療項(xiàng)目?：涵蓋運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，以及針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。
2. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需在大理市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如大理州人民醫(yī)院康復(fù)科、大理市婦幼保健院等）就診方可報(bào)銷。

?二、報(bào)銷比例與限額?

1. ?住院康復(fù)?：起付線為三級(jí)醫(yī)院800元/次，報(bào)銷比例達(dá)70%；二級(jí)醫(yī)院起付線600元，報(bào)銷比例75%。
2. ?門診康復(fù)?：年度累計(jì)報(bào)銷限額8000元，按60%比例報(bào)銷，需提前辦理門診特殊病種備案。

?三、自費(fèi)部分與補(bǔ)充保障?

1. 醫(yī)保目錄外項(xiàng)目（如部分進(jìn)口矯形器具）需全額自費(fèi)。
2. 家長(zhǎng)可購買?大病保險(xiǎn)?或?商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)?二次報(bào)銷，最高可覆蓋剩余費(fèi)用的30%。

建議家長(zhǎng)攜帶醫(yī)?？ā⒃\斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告至大理市醫(yī)保局柜臺(tái)，或通過“云南醫(yī)?！毙〕绦?qū)崟r(shí)查詢報(bào)銷進(jìn)度。