可以報銷,職工醫(yī)保門診報銷比例最高80%,住院最高98%
新疆鐵門關(guān)康復(fù)科老年康復(fù)治療已納入醫(yī)保報銷范圍,職工醫(yī)保參保人員可享受差異化報銷比例,具體政策如下:
一、報銷范圍
- 1.治療項目物理治療(如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、低頻脈沖治療)中醫(yī)項目(針灸、艾灸、游走罐)康復(fù)設(shè)備使用(中醫(yī)定向透藥等)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
- 2.適用人群腦卒中后遺癥骨折術(shù)后慢性疼痛管理老年功能衰退相關(guān)康復(fù)
二、報銷比例
| 醫(yī)院等級 | 門診報銷比例(在職/退休) | 住院報銷比例(在職/退休) |
|---|---|---|
| 一級 | 80% / 85% | 98% / 100%* |
| 二級 | 70% / 75% | 93% / 98% |
| 三級 | 60% / 65% | 83% / 88% |
*退休人員住院報銷比例封頂95%
三、起付線與封頂線
- 起付線:
- 一級醫(yī)院首次20元/次,第二次10元
- 二級醫(yī)院首次40元/次,第二次20元
- 三級醫(yī)院首次90元/次,第二次45元
- 年度限額:3000元
- 起付線:
一級100元,二級400元,三級800元
- 年度限額:基本醫(yī)保30萬元,大病保險疊加最高70萬元
1.
2.
四、特殊政策
- 門診慢性病(如糖尿病、高血壓)報銷比例提升至85%
- 門診特殊?。ㄈ绨┌Y放化療)報銷比例達95%
1.
2. 所有等級醫(yī)院報銷比例額外增加5個百分點
五、注意事項
1. 康復(fù)治療中使用的進口耗材或高端設(shè)備可能需自費
2. 備案后報銷比例與參保地一致,未備案可能降低10%-20%
新疆鐵門關(guān)康復(fù)科老年康復(fù)治療在職工醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi),門診最高報銷85%,住院最高98%,且對退休人員、慢性病患者提供額外優(yōu)惠。具體報銷需結(jié)合醫(yī)院等級、治療項目及個人參保狀態(tài)綜合計算。