?夜間血糖15.5mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)?，可能提示糖尿病控制失效，存在急性并發(fā)癥風險及慢性器官損傷進展。需立即就醫(yī)評估并調整治療方案。
?一、夜間高血糖的臨床意義?
?急性并發(fā)癥預警?
血糖持續(xù)≥13.9mmol/L時，脂肪分解產生的酮體可能引發(fā)?糖尿病酮癥酸中毒?，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊；若伴隨嚴重脫水則可能進展為?高滲性昏迷?，死亡率可達20%。?慢性損傷加速?
長期夜間高血糖會加劇微血管病變，導致?視網膜病變?（失明風險增加3倍）、?糖尿病腎病?（微量白蛋白尿→腎衰竭）及?周圍神經病變?（足部潰瘍風險升高40%）。
?二、常見誘因分析?
?胰島素不足?
1型患者或晚期2型患者胰島β細胞功能衰竭，夜間基礎胰島素分泌不足，需調整長效胰島素劑量。?飲食與藥物因素?
- 晚餐過量碳水化合物或睡前加餐
- 糖皮質激素、利尿劑等藥物干擾代謝。
?黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應?
前者因晨間激素分泌導致血糖升高，后者則因夜間低血糖誘發(fā)反跳性高血糖，需通過動態(tài)血糖監(jiān)測鑒別。
?三、緊急處理與長期管理?
?立即行動?
- 檢測尿酮體，若陽性需急診補液+胰島素靜脈輸注
- 避免劇烈運動以防酮癥加重。
?長期控制策略?
- ?藥物調整?：口服藥失效者改用胰島素泵或基礎-餐時方案
- ?監(jiān)測強化?：連續(xù)72小時動態(tài)血糖監(jiān)測識別夜間波動規(guī)律
- ?生活方式?：晚餐選擇低GI食物（燕麥、綠葉蔬菜），睡前避免酒精。
夜間血糖15.5mmol/L是糖尿病管理的重要警示信號，需結合個體情況制定精準干預方案，以降低并發(fā)癥風險并改善預后。
