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湖南岳陽職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?神經(jīng)康復(fù)治療?（包括偏癱肢體綜合訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目），可按規(guī)定報(bào)銷。具體報(bào)銷比例需結(jié)合醫(yī)院等級(jí)（三級(jí)/二級(jí)/一級(jí)）和參保類型（在職/退休），起付線為200-800元，封頂線與年度住院累計(jì)計(jì)算。

?（一）報(bào)銷條件?

1. ?資質(zhì)要求?：就診機(jī)構(gòu)需為岳陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科，且治療項(xiàng)目在《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍內(nèi)；
2. ?材料準(zhǔn)備?：需提供醫(yī)保卡、診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告及費(fèi)用清單；
3. ?時(shí)限規(guī)定?：腦卒中后遺癥等需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)康復(fù)治療報(bào)銷。

?（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?起付線?：三級(jí)醫(yī)院800元/次，二級(jí)醫(yī)院500元/次，一級(jí)醫(yī)院200元/次；
2. ?報(bào)銷比例?：在職職工報(bào)銷75%-85%，退休人員報(bào)銷80%-90%；
3. ?年度限額?：與住院費(fèi)用合并計(jì)算，職工醫(yī)保年最高支付限額為30萬元。

?（三）注意事項(xiàng)?

1. 非疾病恢復(fù)期（如單純健身訓(xùn)練）不予報(bào)銷；
2. 需提前辦理?門診特殊病種備案?（如帕金森病、脊髓損傷）；
3. 轉(zhuǎn)診至外省康復(fù)機(jī)構(gòu)需經(jīng)岳陽醫(yī)保局審批。

建議通過?湘醫(yī)保APP?實(shí)時(shí)查詢個(gè)人賬戶余額及報(bào)銷進(jìn)度，或撥打岳陽醫(yī)保熱線0730-12393咨詢具體項(xiàng)目報(bào)銷明細(xì)。