?黑龍江省職工醫(yī)保可報(bào)銷牡丹江市骨科康復(fù)治療費(fèi)用,具體政策如下:?
牡丹江市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受骨科康復(fù)治療(如骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換康復(fù)等)時(shí),符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。報(bào)銷范圍包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,年度累計(jì)支付限額為6000元,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,二級(jí)及以下醫(yī)院為85%。
(一)?報(bào)銷條件?
?資質(zhì)要求?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為牡丹江市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 治療項(xiàng)目需納入《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目目錄》
?證明材料?
- 需提供診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告
- 住院康復(fù)需提供住院病歷及費(fèi)用清單
(二)?報(bào)銷流程?
- 持醫(yī)保卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分
- 異地康復(fù)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,回參保地醫(yī)保中心手工報(bào)銷
(三)?注意事項(xiàng)?
- 美容性質(zhì)康復(fù)(如塑形訓(xùn)練)不予報(bào)銷
- 超出目錄的進(jìn)口器械費(fèi)用需自付
- 門診康復(fù)需達(dá)到起付線(年度累計(jì)800元)后開始報(bào)銷
建議參保人通過黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢實(shí)時(shí)政策,或撥打0453-12393咨詢具體康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷明細(xì)。