可使用職工醫(yī)保支付部分費(fèi)用
根據(jù)河南省及信陽市現(xiàn)行醫(yī)保政策，符合條件的康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目可納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定診療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及起付線等要求。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 醫(yī)保目錄覆蓋項(xiàng)目
   河南省醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中，明確將物理治療（如超聲波、紅外線）、康復(fù)評(píng)估及部分中醫(yī)康復(fù)技術(shù)（如針灸、推拿）納入甲類或乙類支付范圍。信陽市執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一目錄，具體項(xiàng)目需由定點(diǎn)醫(yī)院審核確認(rèn)。

2. 醫(yī)院等級(jí)與報(bào)銷比例
   不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷比例存在差異，例如：

   醫(yī)院等級(jí)	起付線（元）	報(bào)銷比例（在職職工）	年度封頂線（元）
   一級(jí)	300	90%	15萬
   二級(jí)	600	85%	15萬
   三級(jí)	1200	80%	15萬

3. 限制條件與材料要求

   • 需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具診斷證明及康復(fù)治療必要性說明；

   • 部分項(xiàng)目（如高頻理療）需提供病歷記錄及費(fèi)用明細(xì)；

   • 醫(yī)保卡需正常參保且未達(dá)到年度封頂線。

二、操作流程與注意事項(xiàng)

1. 就診與結(jié)算流程

   • 持職工醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科掛號(hào)，主動(dòng)告知使用醫(yī)保支付；

   • 治療前確認(rèn)項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，避免自費(fèi)項(xiàng)目爭議；

   • 結(jié)算時(shí)直接刷卡結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。

2. 爭議處理與申訴渠道
   若對(duì)報(bào)銷結(jié)果有異議，可憑費(fèi)用清單向醫(yī)院醫(yī)保辦申請(qǐng)復(fù)核，或向信陽市醫(yī)保局（電話：0376-12393）提交書面申訴。

符合條件的康復(fù)科疼痛康復(fù)治療在信陽市可使用職工醫(yī)保支付，但需注意醫(yī)院等級(jí)、項(xiàng)目目錄及起付線限制。建議就診前通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或信陽市醫(yī)保局官方渠道核實(shí)具體政策，確保權(quán)益有效落實(shí)。