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海南??诳祻?fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體報(bào)銷比例和限額需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。
?一、報(bào)銷政策依據(jù)?
- ?醫(yī)保目錄覆蓋?:心肺康復(fù)作為慢性病管理項(xiàng)目,已納入海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄。
- ?報(bào)銷條件?:需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,且康復(fù)方案符合醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥(如冠心病術(shù)后、慢性心衰等)。
?二、報(bào)銷流程與材料?
- ?材料準(zhǔn)備?:醫(yī)??ā⒆≡?門診病歷、康復(fù)治療計(jì)劃單、費(fèi)用清單。
- ?結(jié)算方式?:在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算,或憑發(fā)票至醫(yī)保中心手工報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?報(bào)銷比例?:職工醫(yī)保通常報(bào)銷70%-90%,具體以海口市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
- ?自費(fèi)部分?:部分高端康復(fù)設(shè)備或超限定療程可能需自費(fèi)。
建議患者提前咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393熱線確認(rèn)細(xì)節(jié),確保順利享受報(bào)銷待遇。