可以
在四川涼山,康復(fù)科疼痛康復(fù)是可以使用居民醫(yī)保的。居民醫(yī)保在門(mén)診慢特病、工傷康復(fù)等方面都有相應(yīng)的保障政策。
門(mén)診慢特病保障
病種范圍:涼山州門(mén)診慢特病保障病種范圍嚴(yán)格遵循《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種庫(kù)》規(guī)定,按慢性病和特殊病兩類(lèi)進(jìn)行管理。目前,納入保障的病種數(shù)量由原來(lái)的42個(gè)增加至62個(gè),實(shí)現(xiàn)了與省病種庫(kù)的全面同步。
報(bào)銷(xiāo)比例:
- 慢性病:居民醫(yī)保按70%支付,單病種每人每年不超過(guò)1000元,兩種及以上每人每年不超過(guò)2000元。
- 特殊病:門(mén)診特殊病經(jīng)認(rèn)定備案成功后,居民醫(yī)保在一個(gè)自然年度內(nèi)在定點(diǎn)血液透析中心或二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍并與治療該病種相關(guān)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別支付比例為80%。
申請(qǐng)流程:新申請(qǐng)患者需攜帶醫(yī)保電子憑證或社???、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及二級(jí)以上醫(yī)院出具的病情證明、檢查報(bào)告等材料,至州本級(jí)及各縣(市)醫(yī)保部門(mén)公布的有資格承擔(dān)門(mén)診慢特病認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
工傷康復(fù)保障
服務(wù)內(nèi)容:工傷康復(fù)是職工因工傷事故或患職業(yè)病后,在醫(yī)療期結(jié)束(或醫(yī)療終結(jié)前)開(kāi)展的綜合性康復(fù)服務(wù),旨在幫助工傷職工最大限度恢復(fù)功能,重返工作崗位或適應(yīng)社會(huì)生活。
報(bào)銷(xiāo)流程:
- 入院前:患者需填寫(xiě)《四川工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》,經(jīng)醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科審核蓋章后到所屬醫(yī)保局備案。
- 入院后:持社??跋嚓P(guān)申請(qǐng)表到醫(yī)保辦登記。
- 出院時(shí):攜帶相關(guān)材料即可對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行直接結(jié)算。
報(bào)銷(xiāo)比例:工傷保險(xiǎn)賠付比例高,由民政部門(mén)及保險(xiǎn)公司共同監(jiān)督證據(jù)鏈。
在四川涼山,康復(fù)科疼痛康復(fù)可以通過(guò)門(mén)診慢特病保障和工傷康復(fù)保障等途徑使用居民醫(yī)保。具體報(bào)銷(xiāo)比例和流程可能會(huì)根據(jù)不同的病種和情況有所不同,建議患者在就醫(yī)前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲取最準(zhǔn)確的信息。