2025年山東德州特殊病種申報(bào)材料清單共涉及5大類12項(xiàng)核心文件。
為保障參保人員及時享受醫(yī)保待遇，德州市針對特殊病種的認(rèn)定及報(bào)銷流程明確了材料提交規(guī)范，涵蓋身份證明、病歷資料、申請表等關(guān)鍵內(nèi)容。以下分類說明具體要求及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：患者本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面），代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件，需確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料：
- 由三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼。
- 近6個月內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、病理結(jié)論等），門診患者需提供至少3次?？崎T診記錄。
檢查報(bào)告：
項(xiàng)目 要求 有效期 影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） 需體現(xiàn)病灶特征及診斷意見 1年內(nèi) 病理活檢 附病理科簽字確認(rèn)的惡性病變結(jié)論 長期有效 血液檢驗(yàn) 包含特異性指標(biāo)（如腫瘤標(biāo)志物） 3個月內(nèi)
三、申請表格及附加說明
- 《特殊病種認(rèn)定申請表》：需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 個人承諾書：聲明提交材料真實(shí)，如虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。
四、其他特殊情況材料
- 異地就醫(yī)：需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明或居住地醫(yī)保部門備案表。
- 罕見病種：提供省級以上醫(yī)學(xué)會出具的罕見病鑒定報(bào)告。
德州市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核，通過后即可享受門診及住院專項(xiàng)報(bào)銷待遇。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審批。
