是的，四川宜賓市居民醫(yī)保政策明確覆蓋康復科疼痛康復相關診療項目，但具體報銷比例、起付標準及適用范圍需根據參保類型、醫(yī)療機構等級及治療項目確定。
在宜賓市定點醫(yī)療機構接受康復科疼痛康復治療時，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人可按規(guī)定使用醫(yī)保基金支付符合政策的費用。以下從參保類型、醫(yī)療機構等級、治療項目三個維度詳細說明報銷規(guī)則：
一、參保類型與報銷比例差異
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
普通門診：部分基礎疼痛康復項目（如理療、針灸）可報銷50%-60%，年度報銷限額200-500元
住院康復：一級醫(yī)療機構報銷85%，二級75%，三級65%，起付線分別為200元/400元/800元
職工基本醫(yī)療保險
報銷比例較居民醫(yī)保高5%-15%，住院康復三級醫(yī)院起付線降至600元
二、醫(yī)療機構等級對應報銷標準
| 醫(yī)療機構等級 | 居民醫(yī)保報銷比例 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 年度起付線 |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 85% | 90% | 200元 |
| 二級 | 75% | 85% | 400元 |
| 三級 | 65% | 80% | 800元 |
三、納入醫(yī)保的疼痛康復治療項目
物理治療類
中頻電療、超聲波治療等納入甲類醫(yī)保，全額納入報銷范圍
沖擊波治療等部分項目需自付10%-20%
中醫(yī)康復類
針灸、推拿等傳統(tǒng)療法報銷比例上浮5%-10%
中藥熏蒸等項目需符合《醫(yī)保藥品目錄》限定
現代康復技術
肌電生物反饋治療等需在二級以上醫(yī)療機構開展方可報銷
機器人輔助康復等高精尖技術暫未納入居民醫(yī)保
四、特殊群體優(yōu)待政策
低保對象、重度殘疾人等群體在定點康復機構治療，可疊加醫(yī)療救助報銷，年度自付費用超3000元部分再補助50%-70%。異地就醫(yī)需辦理備案手續(xù)，轉診后三級醫(yī)院報銷比例提升5%-10%。
五、費用結算與注意事項
治療時需出示醫(yī)保憑證，符合規(guī)定的費用直接結算。自費項目需簽署知情同意書，建議治療前要求機構提供費用明細清單。慢性疼痛疾病納入門診特殊病種管理后，年度報銷限額可提升至1.5萬元。
宜賓市持續(xù)優(yōu)化康復醫(yī)療服務醫(yī)保支付方式，2024年起將運動療法、認知康復等12項新興技術納入乙類醫(yī)保目錄。參保人應關注定點機構動態(tài)調整，合理規(guī)劃康復療程以提高醫(yī)保基金使用效率。
