11.4mmol/L 遠(yuǎn)高于正常范圍

健康成人空腹血糖的正常范圍為 3.9~6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L），24 歲人群空腹血糖達(dá)到 11.4mmol/L，表明血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，情況較為嚴(yán)重，可能由糖尿病、不良生活方式、其他疾病及藥物等多種因素引起，若不加以控制，會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。

一、可能原因

（一）糖尿病

糖尿病是導(dǎo)致血糖升高的常見(jiàn)原因。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀時(shí)，可診斷為糖尿病。24 歲人群患糖尿病，1 型糖尿病可能因自身免疫導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏；2 型糖尿病多與胰島素抵抗及胰島 β 細(xì)胞功能進(jìn)行性減退有關(guān) 。

• 1 型糖尿病：遺傳因素在 1 型糖尿病發(fā)病中起重要作用，某些基因的變異使機(jī)體易患 1 型糖尿病。病毒感染（如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等）可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，攻擊胰島 β 細(xì)胞，使其無(wú)法正常分泌胰島素，導(dǎo)致血糖升高。例如，感染病毒后，免疫系統(tǒng)在清除病毒過(guò)程中誤將胰島 β 細(xì)胞識(shí)別為外來(lái)病原體，進(jìn)而發(fā)動(dòng)攻擊，造成胰島 β 細(xì)胞損傷 。
• 2 型糖尿病：多與生活方式密切相關(guān)。長(zhǎng)期高熱量飲食，如經(jīng)常食用油炸食品、甜品，且運(yùn)動(dòng)量不足，身體消耗能量少，多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積，易引發(fā)肥胖，肥胖是胰島素抵抗的重要危險(xiǎn)因素。遺傳因素也不可忽視，若家族中有 2 型糖尿病患者，個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。如父母均為 2 型糖尿病患者，子女發(fā)病幾率比普通人高很多 。

（二）不良生活方式

• 飲食因素：長(zhǎng)期高糖、高脂肪飲食，如頻繁飲用含糖飲料、食用動(dòng)物內(nèi)臟等，會(huì)使身體攝入過(guò)多能量，超出機(jī)體代謝能力，導(dǎo)致血糖升高。暴飲暴食使血糖短時(shí)間內(nèi)急劇上升，加重胰島負(fù)擔(dān)，影響血糖調(diào)節(jié)。例如，一次大量飲用可樂(lè)等含糖飲料后，血糖會(huì)迅速升高 。
• 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，身體能量消耗低，脂肪堆積，肌肉量減少，肌肉攝取葡萄糖能力下降，胰島素敏感性降低，血糖無(wú)法被有效利用，從而升高。如長(zhǎng)期久坐辦公室，每天運(yùn)動(dòng)量不足 30 分鐘的人群，患高血糖風(fēng)險(xiǎn)增加 。
• 精神壓力：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大，會(huì)促使體內(nèi)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，升高血糖。例如，面臨長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作或?qū)W習(xí)壓力，精神持續(xù)緊張的人群，血糖可能出現(xiàn)波動(dòng)升高 。
• 睡眠不足：長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足，會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響胰島素分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。正常睡眠時(shí)身體內(nèi)分泌和代謝處于平衡狀態(tài)，睡眠不足打破這種平衡，干擾血糖調(diào)節(jié)。如經(jīng)常熬夜到凌晨，睡眠時(shí)長(zhǎng)不足 6 小時(shí)的人群，血糖調(diào)節(jié)易出現(xiàn)異常 。

（三）其他疾病

• 內(nèi)分泌疾病：如庫(kù)欣綜合征，因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致糖異生增加、胰島素抵抗，血糖升高?；颊叱巧咄猓€可出現(xiàn)向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背等癥狀 。再如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，腸道對(duì)葡萄糖吸收增加，肝糖原分解加快，血糖升高，患者常有多汗、心慌、手抖等表現(xiàn) 。
• 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病，可損傷胰島組織，影響胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高。例如，重癥胰腺炎發(fā)作時(shí)，炎癥波及胰島，胰島 β 細(xì)胞受損，胰島素分泌減少，血糖上升 。

（四）藥物因素

某些藥物可影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（潑尼松、地塞米松等），通過(guò)促進(jìn)糖異生、減少組織對(duì)葡萄糖利用，升高血糖。長(zhǎng)期使用噻嗪類(lèi)利尿劑（氫氯噻嗪等），可抑制胰島素釋放，使血糖升高 。

二、危害

（一）急性并發(fā)癥

• 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過(guò)高，胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋(píng)果味、乏力、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)昏迷，若不及時(shí)治療，可危及生命 。
• 高血糖高滲狀態(tài)：嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起機(jī)體嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂?；颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重口渴、多尿、乏力、反應(yīng)遲鈍、昏睡甚至昏迷，病死率較高 。

（二）慢性并發(fā)癥

• 糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖損傷腎臟微血管，導(dǎo)致腎小球硬化，早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓，最終發(fā)展為腎衰竭，需透析或腎移植維持生命 。
• 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖使視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮受損，血管通透性增加、微血管瘤形成、新生血管生成，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)視網(wǎng)膜脫離，是糖尿病患者失明的主要原因 。
• 糖尿病神經(jīng)病變：包括周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木、刺痛、感覺(jué)減退，呈手套、襪套樣分布；自主神經(jīng)病變可影響心臟、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等，出現(xiàn)心悸、便秘或腹瀉、尿失禁等癥狀 。
• 大血管病變：加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等，還可引起下肢動(dòng)脈病變，導(dǎo)致下肢疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢潰瘍、壞疽 。

當(dāng) 24 歲人群發(fā)現(xiàn)空腹血糖 11.4mmol/L 時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)、血脂、甲狀腺功能等檢查，明確病因。若確診糖尿病，需遵循醫(yī)囑，通過(guò)飲食控制（規(guī)律飲食，少食多餐，控制總熱量，增加膳食纖維攝入）、適量運(yùn)動(dòng)（如每周 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）、藥物治療（根據(jù)糖尿病類(lèi)型選擇胰島素或口服降糖藥）及自我血糖監(jiān)測(cè)等綜合管理措施，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量 。