廣東梅州的康復科通常會采用多種方法治療腰疼痛，包括保守治療、物理治療、運動療法、藥物治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等，有時還會根據(jù)病情選擇手術治療。具體采用哪種方法，需根據(jù)患者的具體病因和病情嚴重程度來確定。
一、保守治療
在腰疼痛的初期，通常會建議患者臥床休息，減少腰部受力，緩解疼痛。一般來說，急性腰疼痛患者可能需要臥床休息 1-2 天，之后可逐漸增加活動量。避免長時間站立或久坐，每坐或站 1 小時左右，應適當活動腰部，減輕腰部壓力。
二、物理治療
通過不同的物理因子作用于人體，改善腰部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，緩解疼痛。常見的物理治療方法包括：
- 熱敷：利用熱傳遞原理，使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。可使用熱毛巾、熱水袋或熱敷貼，每次熱敷時間約 15-20 分鐘，每天 3-4 次。
- 冷敷：在腰疼痛的急性發(fā)作期，冷敷能減輕局部充血和水腫，緩解疼痛。一般采用冰袋，用毛巾包裹后敷于疼痛部位，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次。
- 按摩：由專業(yè)康復師進行按摩，可放松腰部肌肉，改善肌肉緊張狀態(tài)，促進局部血液循環(huán)。按摩手法包括揉法、滾法、按法等，每次按摩時間約 20-30 分鐘，每周可進行 2-3 次。
- 牽引：借助器械對身體進行牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。腰椎牽引一般每次持續(xù) 20-30 分鐘，每周進行 3-5 次，具體牽引重量和時間需根據(jù)患者情況調整。
- 理療儀器：如超聲波治療儀、中頻電療儀、紅外線治療儀等。超聲波能促進組織修復，中頻電療可緩解疼痛、促進血液循環(huán)，紅外線可改善局部血液循環(huán)。不同理療儀器的使用方法和療程有所差異，需在醫(yī)生指導下進行。例如，超聲波治療每次 10-15 分鐘，每周 3-5 次；中頻電療每次 20-30 分鐘，每天 1 次。
- 體外沖擊波：利用高能量的沖擊波，刺激細胞新陳代謝，促進細胞的自我修復與再生，改善局部血液循環(huán)，松解粘連組織。一般每周進行 1 - 2 次，一個療程約 4 次。
| 物理治療方法 | 作用原理 | 操作要點 | 頻次建議 |
|---|---|---|---|
| 熱敷 | 熱傳遞使血管擴張 | 熱毛巾等敷 15 - 20 分鐘 | 每天 3 - 4 次 |
| 冷敷 | 減輕充血水腫 | 冰袋裹毛巾敷 15 - 20 分鐘 | 每天 3 - 4 次 |
| 按摩 | 放松肌肉、促循環(huán) | 專業(yè)手法，每次 20 - 30 分鐘 | 每周 2 - 3 次 |
| 牽引 | 拉開椎間隙減壓 | 持續(xù) 20 - 30 分鐘 | 每周 3 - 5 次 |
| 超聲波治療 | 促進組織修復 | 每次 10 - 15 分鐘 | 每周 3 - 5 次 |
| 中頻電療 | 緩解疼痛、促循環(huán) | 每次 20 - 30 分鐘 | 每天 1 次 |
| 體外沖擊波 | 刺激細胞修復等 | 每周 1 - 2 次，一療程 4 次 | 遵醫(yī)囑 |
三、運動療法
運動療法旨在增強腰部肌肉力量，提高腰椎穩(wěn)定性，預防和緩解腰疼痛。以下是一些常見的運動療法：
- 核心肌群訓練：如平板支撐，雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線，腹部、臀部收緊，每次持續(xù) 30-60 秒，每組 3-4 次，每天進行 2-3 組。側平板支撐也是不錯的選擇，通過鍛煉側腹部肌肉，增強核心穩(wěn)定性。
- 腰部伸展運動：站立位，雙腳與肩同寬，雙手向上伸直，然后向左或向右側彎曲身體，感受腰部的伸展，保持 15-20 秒，左右各做 3-4 次。也可進行仰臥位的腰部伸展，雙腿屈膝，雙手抱住頭部，將上半身向上抬起，同樣保持 15-20 秒，重復 3-4 次。
- 八段錦：其動作 “兩手攀足固腎腰”，通過前俯后仰，能強健腰腎，改善腰部柔韌性?；颊呖稍卺t(yī)護人員指導下練習，每天 1-2 次。
- 太極拳：太極拳動作緩慢、柔和，在練習過程中，腰部會隨著身體的轉動而運動，有助于增強腰部肌肉力量，提高腰椎的靈活性。每周可練習 3-5 次。
四、藥物治療
藥物治療可緩解疼痛癥狀，減輕炎癥反應。具體藥物需根據(jù)患者病情由醫(yī)生開具。
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥和疼痛。布洛芬一般每次服用 0.3-0.6 克，每天 3-4 次；雙氯芬酸鈉每次服用 25-50 毫克，每天 3 次。但此類藥物可能有胃腸道不適等副作用，應在醫(yī)生指導下使用。
- 肌肉松弛劑：對于因肌肉緊張導致的腰疼痛，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛劑。一般每次服用 0.2-0.4 克，每天 3 次。
- 外用藥物：如云南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。云南白藥膏直接貼于疼痛部位，每天更換 1-2 次；雙氯芬酸二乙胺乳膠劑取適量涂抹于疼痛處，并輕輕按摩至吸收，每天 3-4 次。
五、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：通過針刺特定穴位，調節(jié)人體經(jīng)絡氣血，達到止痛的目的。常用穴位有腰部的腎俞、大腸俞、委中、命門等。針刺手法和留針時間需根據(jù)患者情況調整，一般每周進行 2-3 次針灸治療。
- 推拿：專業(yè)推拿師運用手法對腰部進行推拿，調整脊柱關節(jié)位置，緩解肌肉緊張。如梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院針灸康復科運用廣東省名中醫(yī)溫乃元主任中醫(yī)師的 “通督益腎” 針法，配合整脊推拿等方法治療頸肩腰腿痛。推拿每次約 30-60 分鐘，每周 2-3 次。
- 中藥熏蒸：將中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸汽作用于腰部，藥物通過皮膚滲透，起到溫通經(jīng)絡、活血化瘀的功效。中藥熏蒸每次約 30 分鐘，每周可進行 2-3 次。
- 拔罐：包括火罐、氣罐等，通過負壓吸附在腰部皮膚上，促進局部氣血運行，緩解疼痛。留罐時間一般為 10-15 分鐘，每周可進行 2-3 次。梅州市中醫(yī)醫(yī)院的平衡火罐適用于頸項、腰背酸痛患者。
- 艾灸：通過艾草燃燒產(chǎn)生的溫熱刺激穴位，起到溫陽散寒、通絡止痛的作用?？墒褂冒暮谢虬瑮l，艾灸腎俞、命門等穴位，每次艾灸時間約 15-20 分鐘，每周 2-3 次。
六、手術治療
對于保守治療無效，且病情嚴重影響生活質量的患者，如腰椎間盤突出癥患者，若出現(xiàn)下肢肌力明顯減退、大小便功能障礙等情況，可能需要考慮手術治療。手術方式包括微創(chuàng)手術和開放手術，具體手術方案需根據(jù)患者病情由專業(yè)醫(yī)生制定。
廣東梅州康復科針對腰疼痛采用多種治療手段，患者應根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，以緩解腰疼痛癥狀，提高生活質量。
