?14歲下午血糖26.9mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)！?
下午血糖值高達(dá)26.9mmol/L（正常空腹血糖應(yīng)＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜11.1mmol/L），提示可能存在?糖尿病酮癥酸中毒?風(fēng)險(xiǎn)，尤其是青少年患者。這種情況通常與?胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏?、?感染?、?飲食失控?或?藥物中斷?等因素有關(guān)。
?一、可能原因分析?
?1型糖尿病急性發(fā)作?
- 青少年突發(fā)高血糖最常見(jiàn)病因，因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌不足。
- 需檢測(cè)?糖化血紅蛋白（HbA1c）?和?胰島自身抗體?確診。
?感染或應(yīng)激因素?
- 如呼吸道感染、尿路感染等會(huì)觸發(fā)?應(yīng)激性高血糖?，加重原有糖尿病病情。
- 需排查近期發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
?飲食與藥物管理失控?
- 大量攝入高糖食物（如含糖飲料、甜點(diǎn)）或漏用胰島素。
- 需詳細(xì)記錄24小時(shí)飲食及用藥情況。
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
血糖＞16.7mmol/L可能引發(fā)?酮癥酸中毒?，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊，需急診補(bǔ)液及胰島素治療。
?家庭監(jiān)測(cè)要點(diǎn)?
使用血糖儀復(fù)測(cè)指尖血糖，同時(shí)檢測(cè)?尿酮體?（試紙呈陽(yáng)性提示危險(xiǎn)信號(hào)）。
?避免誤區(qū)?
- ?不可擅自增加胰島素劑量?，低血糖風(fēng)險(xiǎn)極高。
- ?禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?，可能加速酮體生成。
?三、長(zhǎng)期管理建議?
??？齐S訪?
需內(nèi)分泌科制定個(gè)體化方案，包括?動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）?和?胰島素泵?評(píng)估。
?生活方式干預(yù)?
每日碳水化合物定量分配，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物。
?心理支持?
青少年患者易出現(xiàn)治療抵觸，建議加入糖尿病互助小組。
長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)導(dǎo)致?視網(wǎng)膜病變?、?腎病?等并發(fā)癥，但通過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。家長(zhǎng)需警惕多飲、多尿、體重驟降等早期癥狀，定期篩查血糖。
