在 2025 年湖北武漢，職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人員，若所患疾病符合特定門診慢特病病種目錄及準入標準，即可辦理門診特病。

武漢門診特病的辦理面向全體參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保者，無戶籍限制，但需確保參保狀態(tài)正常。具體可從以下方面了解：

一、適用對象

適用于武漢市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人員，包含大學生群體。只要參保繳費狀態(tài)正常，無論是否為本市戶籍，均可申請。首次參保者需按規(guī)定完成登記備案流程 。

二、病種范圍

門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病，以下為部分常見病種列舉：

（一）門診特殊疾病

（二）門診慢性病

三、準入標準

以部分病種為例：

1. 惡性腫瘤門診治療：經(jīng)病理學、細胞學檢查結(jié)果診斷明確；或根據(jù)影像學檢查、臨床實驗室、腫瘤標志物及多學科會診后經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診為惡性腫瘤（含白血?。?。根據(jù)治療方式，病種認定分為無需或不適宜放化療但需長期門診其他治療、惡性腫瘤門診放化療兩類 。
2. 慢性腎功能衰竭透析：按照臨床診療規(guī)范確診為慢性腎衰竭終末期或慢性腎臟病 5 期（CKD），估算的腎小球濾過率（eGFR）<15 (m1/min) 或肌酐清除率（Ccr）<15 (m1/min) 且經(jīng)臨床認定需長期透析治療；或血肌酐（Scr）≥707 (μmol/L) 且經(jīng)臨床認定需長期透析治療；或已進行腹膜透析治療或血液透析治療 。
3. 糖尿病胰島素治療：按照臨床診療規(guī)范確診為糖尿病，且需要胰島素治療 。

若您屬于武漢市正常參保的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保人員，所患疾病在規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)，并符合相應的準入標準，即可申請辦理門診特病，享受相關(guān)醫(yī)保待遇減輕醫(yī)療費用負擔。辦理時需留意提交符合要求的材料并按流程申報 。