遼寧本溪康復(fù)科疼痛康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需滿足相關(guān)診療項(xiàng)目在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，患者達(dá)到疾病住院標(biāo)準(zhǔn)住院治療時(shí)，按醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)
遼寧本溪康復(fù)科疼痛康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有其特定的規(guī)定和流程。根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》，本溪已將目錄中第3402康復(fù)類(lèi)中的44項(xiàng)康復(fù)治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，當(dāng)患者達(dá)到相關(guān)疾病住院標(biāo)準(zhǔn)住院治療時(shí)，使用這些納入支付范圍的康復(fù)診療項(xiàng)目治療所產(chǎn)生的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
一、可報(bào)銷(xiāo)的康復(fù)診療項(xiàng)目
本溪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的康復(fù)診療項(xiàng)目涵蓋多種，以下為部分示例：
| 康復(fù)診療項(xiàng)目 | 項(xiàng)目簡(jiǎn)介 |
|---|---|
| 徒手平衡功能檢查 | 評(píng)估患者平衡能力，為后續(xù)康復(fù)治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù) |
| 日常生活能力評(píng)定 | 判斷患者日常生活活動(dòng)能力，確定康復(fù)目標(biāo)和方案 |
| 手功能評(píng)定 | 針對(duì)手部功能進(jìn)行評(píng)估，制定手部康復(fù)計(jì)劃 |
| 減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練 | 幫助患者在減輕體重的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，適用于下肢功能障礙者 |
| 電動(dòng)起立床訓(xùn)練 | 輔助患者從臥位到站立位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，改善患者體位適應(yīng)能力 |
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練 | 緩解關(guān)節(jié)疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度 |
| 作業(yè)療法（日常生活動(dòng)作訓(xùn)練） | 通過(guò)模擬日常生活活動(dòng)，提高患者生活自理能力 |
| 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 針對(duì)吞咽功能障礙患者，改善吞咽功能 |
| 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 促進(jìn)偏癱患者肢體功能恢復(fù) |
二、報(bào)銷(xiāo)材料與流程
報(bào)銷(xiāo)材料
- 住院身份確認(rèn)單
- 山東省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)（若適用）
- 住院費(fèi)用明細(xì)清單
- 住院病歷復(fù)印件
- 出院診斷證明書(shū)
- 出院小結(jié)
- 住院批準(zhǔn)書(shū)及住院病歷
- 醫(yī)?？?/li>
報(bào)銷(xiāo)流程
- 提交單據(jù)：報(bào)銷(xiāo)人員提交上述相關(guān)單據(jù)。
- 審查單據(jù)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提交的單據(jù)進(jìn)行審查。
- 審核報(bào)銷(xiāo)：對(duì)符合條件的予以審核報(bào)銷(xiāo)并填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)單；對(duì)不符合條件的不予受理并說(shuō)明理由；材料不全的一次性告知報(bào)銷(xiāo)人員補(bǔ)齊。
- 單據(jù)復(fù)核：對(duì)報(bào)銷(xiāo)單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及審核情況進(jìn)行復(fù)核，合格后予以報(bào)銷(xiāo)，不合格的責(zé)令審核人員重新審核。
- 開(kāi)具支票：復(fù)核合格的單據(jù)，由出納人員對(duì)應(yīng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用開(kāi)具支票，報(bào)銷(xiāo)人員持支票、身份證及個(gè)人名章到相關(guān)銀行提取現(xiàn)金。
三、注意事項(xiàng)
- 康復(fù)治療需在達(dá)到相關(guān)疾病住院標(biāo)準(zhǔn)住院治療時(shí)進(jìn)行，才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
- 要確保使用的康復(fù)診療項(xiàng)目在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，超過(guò)起付線的部分，以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報(bào)銷(xiāo)目錄中作為能否報(bào)銷(xiāo)的依據(jù)。目前本溪執(zhí)行的藥品目錄，其中15%的內(nèi)容為本溪市可調(diào)節(jié)的，其余依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。
遼寧本溪康復(fù)科疼痛康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為患者減輕了康復(fù)治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓許多患者在住院藥物治療的可以享受康復(fù)醫(yī)療，抓住康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，提高愈后的生命質(zhì)量。患者在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需了解并遵循醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)規(guī)定和流程，以順利獲得報(bào)銷(xiāo)。
