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江西上饒康復(fù)科兒童康復(fù)費(fèi)用在符合條件的情況下醫(yī)保是可以報(bào)銷的。上饒醫(yī)保對(duì)于不同情況的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有相應(yīng)規(guī)定,少兒醫(yī)保也有其特定的報(bào)銷范圍和條件,下面為您詳細(xì)介紹。
一、上饒醫(yī)保報(bào)銷基本情況
- 門診報(bào)銷 上饒醫(yī)保在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷藥費(fèi)限額 10 元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額 50 元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額 50 元,處方藥費(fèi)限額 100 元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額 1 元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額 5000 元。
- 住院報(bào)銷
- 報(bào)銷范圍:藥費(fèi)方面,輔助檢查如心腦電圖、X光 透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額 200 元;還有手術(shù)費(fèi)等。
- 報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷 60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷 30%。60 周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償 10 元,限額 200 元。在職職工報(bào)銷的比例是 50%;70 周歲以下的退休人員,報(bào)銷的比例是 70%;70 周歲以上的退休人員,報(bào)銷的比例是 80%。無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是 2 萬元。
二、少兒醫(yī)保報(bào)銷條件及情況
- 報(bào)銷條件 參保人就診時(shí)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,自費(fèi)用發(fā)生之日起六個(gè)月內(nèi),可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù):
- 參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用;
- 參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;
- 因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;
- 經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;
- 因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;
- 本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。
- 辦理材料及流程
- 辦理材料:原始收費(fèi)收據(jù)(六個(gè)月內(nèi)有效)、費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)、疾病診斷證明書、本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證、法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件(當(dāng)報(bào)銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)時(shí))。
- 辦理流程:參保人需要辦理現(xiàn)金報(bào)銷時(shí),將需提供的資料準(zhǔn)備齊全,到參保地的市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理。
三、兒童康復(fù)相關(guān)醫(yī)院及服務(wù)
- 康復(fù)科較好的醫(yī)院 江西上饒小兒康復(fù)科排名靠前的醫(yī)院有江西省兒童醫(yī)院、贛州市婦幼保健院、都昌縣中醫(yī)院等,該排名是平臺(tái)基于復(fù)旦醫(yī)院排行榜、省市衛(wèi)健委、衛(wèi)生部以及醫(yī)院等級(jí)評(píng)級(jí)和當(dāng)?shù)赜绊懥Φ刃畔a(chǎn)生。上饒市人民醫(yī)院在康復(fù)治療方面也有較好的表現(xiàn)。
- 兒童康復(fù)服務(wù)內(nèi)容 以 上饒市婦幼保健院兒童保健科為例,康復(fù)區(qū)目前開展的項(xiàng)目有高危兒早期干預(yù)及兒童發(fā)育遲緩的早期干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、斜頸推拿、重復(fù)經(jīng)顱磁電刺激、痙攣肌中低頻脈沖電刺激治療、言語訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練等。
江西上饒康復(fù)科兒童康復(fù)在符合醫(yī)保報(bào)銷條件的情況下是可以進(jìn)行報(bào)銷的。家長們?cè)跒楹⒆愚k理少兒醫(yī)保時(shí)要了解清楚相關(guān)政策和辦理流程,在孩子需要康復(fù)治療時(shí),選擇合適的醫(yī)院,并按照規(guī)定準(zhǔn)備好報(bào)銷材料,以便順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。