3-5個工作日
2025年浙江衢州特殊門診轉診手續(xù)的辦理需通過定點醫(yī)療機構提交申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效，全程線上與線下結合，支持異地就醫(yī)備案聯(lián)動。
一、辦理條件與資格
參保狀態(tài)要求
參保人需連續(xù)繳納職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，且賬戶狀態(tài)正常。
特殊門診病種需符合《衢州市基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》（如惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等）。
轉診必要性證明
由衢州市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構出具轉診建議，明確轉診原因及目標醫(yī)療機構。
省外轉診需提供省級以上醫(yī)保部門認可的醫(yī)療機構的會診意見。
異地居住備案
長期異地居住或工作的參保人，需提前完成異地就醫(yī)備案，備案有效期為1年。
二、辦理流程與材料清單
線上辦理步驟
步驟1：登錄“浙里辦”APP，進入“醫(yī)保服務”模塊，選擇“特殊門診轉診申請”。
步驟2：上傳材料包括：
有效身份證件或社保卡；
近期特殊門診病歷及檢查報告；
轉診醫(yī)療機構蓋章的《浙江省醫(yī)保轉診申請表》。
步驟3：提交后3個工作日內(nèi)查詢審核結果，通過后可直接至目標醫(yī)療機構就診。
線下辦理步驟
步驟1：攜帶材料至衢州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如柯城區(qū)、衢江區(qū)服務中心）提交申請。
步驟2：窗口核驗材料后當場反饋受理回執(zhí)，5個工作日內(nèi)完成審批。
材料對比表
材料類型 線上提交要求 線下提交要求 身份證明 清晰掃描件或照片 原件及復印件 轉診申請表 電子簽名+醫(yī)療機構蓋章 手寫簽名+醫(yī)療機構蓋章 病歷資料 近3個月內(nèi)電子版 紙質原件+復印件
三、費用結算與報銷規(guī)則
結算方式
省內(nèi)轉診：直接刷卡結算，醫(yī)保系統(tǒng)自動按**80%-90%**比例報銷。
省外轉診：需先行墊付費用，返回衢州后憑票據(jù)至醫(yī)保窗口手工報銷，報銷比例降低至60%-70%。
報銷有效期
轉診手續(xù)生效后，異地就醫(yī)費用需在6個月內(nèi)提交報銷申請，逾期視為自動放棄。
特殊情形處理
急診搶救未辦理轉診的，可憑急診證明補辦手續(xù)，但需承擔**10%**的自付比例。
四、注意事項與常見問題
轉診有效期
省內(nèi)轉診單有效期為30天，省外為90天，超期需重新申請。
變更與撤銷
轉診生效前可線上申請撤銷，已生效的轉診單需由原醫(yī)療機構出具書面同意方可變更。
政策咨詢渠道
衢州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://yjj.quzhou.gov.cn）提供實時政策查詢；
撥打0570-12345政務服務熱線獲取人工指導。
特殊門診轉診手續(xù)的規(guī)范化辦理是保障參保人權益的關鍵環(huán)節(jié)，建議提前準備材料并關注審核進度，避免因流程延誤影響治療。政策動態(tài)調整時，以衢州市醫(yī)保部門最新通知為準。
