95%（特等醫(yī)院）至85%-97%（三級醫(yī)院）

西藏阿里地區(qū)職工醫(yī)?？蓤箐N康復(fù)科心肺功能恢復(fù)治療費用，但需滿足定點機構(gòu)、符合醫(yī)保目錄及起付線等條件。

一、報銷政策

1. 報銷比例

   • 在職職工：特等醫(yī)院95%，一級醫(yī)院90%-97%，二級醫(yī)院87%-97%，三級醫(yī)院85%-97%。
   • 退休人員：在在職比例基礎(chǔ)上提高2%-5%，特等醫(yī)院達(dá)95%，三級醫(yī)院最高97%。

   醫(yī)院等級	在職報銷比例	退休報銷比例	起付線（預(yù)估）
   特等醫(yī)院	95%	95%	500-2000元
   一級醫(yī)院	90%-97%	93%-97%	500-2000元
   三級醫(yī)院	85%-97%	90%-97%	500-2000元

2. 報銷范圍

   • 項目覆蓋：運動訓(xùn)練（如慢跑、騎行）、呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）、健康教育及心理支持等。
   • 限制條件：需為醫(yī)保目錄內(nèi)項目（如針灸、電磁療），且排除工傷、境外就醫(yī)等情形。

二、操作流程

1. 資格驗證

   確認(rèn)醫(yī)院為醫(yī)保定點機構(gòu)，治療項目列入西藏醫(yī)保診療目錄。

2. 材料提交

   提供醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費用清單，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口申報。

3. 結(jié)算方式

   直接刷卡抵扣或先自付后憑票據(jù)報銷，年度封頂線為40萬元。

三、注意事項

1. 自費部分：部分評定類項目或高端耗材可能需自費。
2. 跨省報銷：藏區(qū)退休人員需根據(jù)工作年限核定比例，跨省安置者需提前備案。

西藏阿里職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的覆蓋較全面，但實際報銷需結(jié)合醫(yī)院等級、個人賬戶余額及政策動態(tài)。建議提前咨詢定點機構(gòu)，確保治療項目符合目錄要求，以最大化醫(yī)保效益。