?可以報(bào)銷?
四川省德陽(yáng)市將老年康復(fù)納入基本醫(yī)保支付范圍，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的合規(guī)康復(fù)費(fèi)用，可按政策規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與項(xiàng)目需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及個(gè)人參保類型確定。
?一、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)?
?適用對(duì)象?
- 德陽(yáng)市職工醫(yī)保/居民醫(yī)保參保人
- ?年齡要求?：60周歲及以上（部分項(xiàng)目放寬至55歲）
- ?病情條件?：需符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定的28項(xiàng)適應(yīng)癥（如腦卒中后遺癥、骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)等）
?報(bào)銷范圍?
項(xiàng)目類型 醫(yī)保支付比例 年度限額（元） 備注 運(yùn)動(dòng)療法 70%-85% 5000 需二級(jí)以上醫(yī)院評(píng)估 作業(yè)療法 65%-80% 3000 含認(rèn)知功能訓(xùn)練 傳統(tǒng)康復(fù)治療 60%-75% 2000 限針灸、推拿項(xiàng)目 ?報(bào)銷流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告
- ?結(jié)算方式?：直接刷醫(yī)保卡即時(shí)結(jié)算（無(wú)需墊付）
- ?特殊情形?：異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
?二、注意事項(xiàng)?
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：僅限德陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（名單可通過(guò)"德陽(yáng)醫(yī)保"公眾號(hào)查詢）
- ?自費(fèi)部分?：高端康復(fù)設(shè)備（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）通常不在報(bào)銷范圍內(nèi)
- ?政策更新?：2025年起新增"居家康復(fù)"試點(diǎn)項(xiàng)目，報(bào)銷比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)
建議參保人通過(guò)德陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（www.dyylbzj.gov.cn）或服務(wù)熱線（0838-12393）查詢實(shí)時(shí)政策，不同區(qū)縣可能存在執(zhí)行細(xì)則差異。
