3個工作日內(nèi)完成審核，線上辦理占比達70%

參保人員需通過寧夏醫(yī)保服務(wù)平臺或線下窗口提交申請，經(jīng)審核后即可變更特殊病種定點醫(yī)院。流程涵蓋資格確認(rèn)、材料提交、機構(gòu)審核及結(jié)果反饋環(huán)節(jié)，全程支持電子化操作。

一、申請條件

1. 參保狀態(tài)正常

   • 需為銀川市基本醫(yī)療保險（職工/居民）在保人員，且特殊病種備案在有效期內(nèi)。
   • 備案信息需與當(dāng)前就醫(yī)需求匹配（如腫瘤患者需選擇具備放化療資質(zhì)的醫(yī)院）。

2. 變更事由合理

   包括但不限于：原定點醫(yī)院服務(wù)終止、居住地變更、診療方案調(diào)整等。

3. 時間限制

   每年可申請1次變更，新增確診或急危重癥情況除外。

二、辦理流程

1. 線上申請

   • 登錄寧夏醫(yī)保服務(wù)平臺APP或小程序，進入【特殊病種服務(wù)】模塊，上傳以下材料：
     • 身份證正反面照片
     • 最新疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
     • 原定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診意見（非必需）

2. 線下窗口辦理

   攜帶上述材料至銀川市任一醫(yī)保分中心，填寫《特殊病種定點醫(yī)院變更申請表》。

3. 審核與反饋

   醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或平臺通知形式告知。

三、注意事項

1. 醫(yī)院資質(zhì)核查

   新定點醫(yī)院需為銀川市醫(yī)保定點機構(gòu)，且具備對應(yīng)特殊病種診療資質(zhì)（如血液透析、器官移植等）。

2. 生效時間

   變更成功后，次月1日起生效。急診就醫(yī)可憑申請回執(zhí)先行墊付費用，后申請報銷。

3. 材料真實性

   提供虛假材料將暫停特殊病種待遇1年，并納入醫(yī)保信用記錄。

變更完成后，參保人員可通過醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ谛露c醫(yī)院直接結(jié)算。建議提前確認(rèn)醫(yī)院號源及設(shè)備情況，確保無縫銜接診療服務(wù)。