2025年湖北仙桃特殊病種報銷需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理時限為15個工作日。
參保人員申請特殊病種報銷時，需提交身份證明、診療記錄、費(fèi)用憑證等材料，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。以下是具體要求和流程說明。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
戶籍證明
- 本地戶籍：戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件。
- 非本地戶籍：居住證及參保地長期居住證明。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報告、影像學(xué)報告等輔助檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理切片報告）。
治療記錄
- 門診/住院病歷（含病程記錄、用藥清單）。
- 特殊病種備案表（由主治醫(yī)師填寫，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼 | 6個月內(nèi) |
| 病理報告 | 需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具 | 1年內(nèi) |
| 特殊病種備案表 | 需填寫治療方案及預(yù)期療程 | 長期有效 |
三、費(fèi)用憑證
原始發(fā)票
- 門診或住院收費(fèi)票據(jù)（加蓋醫(yī)院財務(wù)章）。
- 電子發(fā)票需打印并簽署《電子票據(jù)承諾書》。
費(fèi)用明細(xì)清單
需列明藥品、檢查、治療等項目的醫(yī)保分類及自付比例。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診備案
異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案回執(zhí)。
- 低收入證明
申請醫(yī)療救助者需提交民政部門核發(fā)的低保證明。
五、申報流程
- 提交申請
將材料遞交至仙桃市醫(yī)保服務(wù)窗口或通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳。
- 審核與反饋
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或電話通知。
參保人員需確保材料真實完整，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。特殊病種報銷政策可能隨醫(yī)保目錄調(diào)整，建議定期關(guān)注官方通告。
