?廣西梧州居民醫(yī)保可報(bào)銷神經(jīng)康復(fù)部分費(fèi)用，具體比例需結(jié)合治療項(xiàng)目及機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。?
梧州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療的報(bào)銷政策遵循廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受腦卒中后遺癥、脊髓損傷等神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，符合醫(yī)保目錄的物理治療、作業(yè)療法等項(xiàng)目可納入報(bào)銷范圍。實(shí)際報(bào)銷比例受醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）、年度起付線及封頂線等因素影響。
?一、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)?
?覆蓋項(xiàng)目范圍?
- 基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目：運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等每日限報(bào)1次
- 輔助器具：矯形器、助行器等按50%-70%比例報(bào)銷
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的康復(fù)必要性證明
?報(bào)銷比例差異?
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷85%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷70%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷55%
?年度限額管理?
- 門診康復(fù)：年度累計(jì)報(bào)銷上限2000元
- 住院康復(fù)：與住院共享15萬元年度封頂線
?二、報(bào)銷實(shí)操注意事項(xiàng)?
- 需提前辦理異地就醫(yī)備案（跨市治療時(shí)）
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目（如部分高價(jià)康復(fù)機(jī)器人）需自費(fèi)
- 出院帶藥需與康復(fù)診斷直接相關(guān)
梧州醫(yī)保局建議參保患者通過12393熱線或"廣西醫(yī)保"小程序查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷細(xì)則，神經(jīng)康復(fù)治療應(yīng)優(yōu)先選擇具有康復(fù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保障權(quán)益。
