綜合采用物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整四大類方案
山西呂梁地區(qū)康復(fù)科針對(duì)肌肉疼的治療以精準(zhǔn)評(píng)估為基礎(chǔ)，結(jié)合患者病因（如運(yùn)動(dòng)勞損、乳酸堆積、慢性肌筋膜綜合征等）制定個(gè)體化方案，核心包括物理因子治療、手法松解、主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練及必要時(shí)的藥物輔助，同時(shí)強(qiáng)調(diào)病因預(yù)防與長(zhǎng)期功能維護(hù)。
一、基礎(chǔ)評(píng)估與病因分類
臨床評(píng)估
- 通過(guò)體格檢查判斷肌肉緊張度、壓痛部位及活動(dòng)受限程度，結(jié)合病史區(qū)分急性疼痛（如運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)）與慢性疼痛（持續(xù)超過(guò)3個(gè)月）。
- 排除感染性肌炎、神經(jīng)病變等繼發(fā)性病因，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如肌酸激酶檢測(cè)）。
常見(jiàn)病因分類
類型 典型誘因 疼痛特點(diǎn) 治療重點(diǎn) 運(yùn)動(dòng)勞損型 突然運(yùn)動(dòng)、過(guò)度訓(xùn)練 局部酸痛、活動(dòng)后加重 促進(jìn)乳酸代謝、修復(fù)肌纖維 慢性肌筋膜型 長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、反復(fù)勞損 牽涉痛、扳機(jī)點(diǎn)壓痛 松解粘連、改善肌肉張力 炎癥相關(guān)型 感染、自身免疫反應(yīng) 紅腫熱痛、伴全身癥狀 控制炎癥、病因治療
二、核心治療技術(shù)
物理因子治療
- 冷熱敷交替：急性疼痛48小時(shí)內(nèi)用冷敷（每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)），慢性期用熱敷（40-45℃，每次20-30分鐘）。
- 電療與光療：采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS） 阻斷疼痛信號(hào)，超聲波治療促進(jìn)深層組織修復(fù)，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
手法與運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 專業(yè)按摩：通過(guò)揉、捏、彈撥等手法放松緊張肌群，重點(diǎn)針對(duì)頸肩、腰背及下肢肌肉（如股四頭肌、腘繩?。?/li>
- 拉伸訓(xùn)練：靜態(tài)拉伸每次保持30-60秒，重復(fù)3-4組，例如：
- 小腿酸痛：靠墻站立位拉伸腓腸??；
- 肩背酸痛：手臂后伸內(nèi)旋拉伸肩胛肌群。
- 漸進(jìn)式力量訓(xùn)練：在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮（如靠墻靜蹲），逐步恢復(fù)肌肉耐力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
藥物與營(yíng)養(yǎng)輔助
- 藥物干預(yù)：輕中度疼痛選用非甾體抗炎藥（如布洛芬），短期使用；慢性疼痛可配合外用肌效貼或局部封閉治療（嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥）。
- 營(yíng)養(yǎng)支持：每日攝入1.2-1.7克/公斤體重優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚(yú)類），補(bǔ)充維生素D和鎂元素以維持肌肉功能。
三、特色方案與預(yù)防策略
急性疼痛快速緩解
遵循RICE原則：休息（Rest） 減少肌肉負(fù)荷，加壓包扎（Compression） 減輕腫脹，抬高患肢（Elevation） 促進(jìn)血液回流，急性期后結(jié)合泡沫軸滾動(dòng)松解筋膜粘連。
慢性疼痛管理
- 采用針灸、艾灸等中醫(yī)技術(shù)調(diào)節(jié)局部氣血，配合姿勢(shì)矯正訓(xùn)練（如辦公族的頸椎操、腰椎核心訓(xùn)練）。
- 定期進(jìn)行肌肉能量技術(shù)（MET），通過(guò)主動(dòng)收縮-放松循環(huán)改善肌肉彈性。
四、長(zhǎng)期康復(fù)與生活指導(dǎo)
- 運(yùn)動(dòng)前預(yù)防
動(dòng)態(tài)熱身（如高抬腿、關(guān)節(jié)環(huán)繞）5-10分鐘，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行靜態(tài)拉伸及冷敷（針對(duì)高強(qiáng)度訓(xùn)練）。
- 日常維護(hù)
- 避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)；睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，維持脊柱自然曲度。
- 慢性疼痛患者可通過(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
呂梁地區(qū)康復(fù)科治療肌肉疼的核心在于“急則治標(biāo)、緩則治本”，通過(guò)多手段聯(lián)合干預(yù)緩解癥狀，同時(shí)糾正誘發(fā)因素，幫助患者恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)功能。患者需遵醫(yī)囑完成療程，并建立長(zhǎng)期肌肉健康管理意識(shí)，必要時(shí)定期復(fù)診調(diào)整方案。
