可以。蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在符合政策規(guī)定的條件下，可報(bào)銷部分骨科康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用。
骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，針對骨折、關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動損傷等患者的功能恢復(fù)至關(guān)重要。蘭州市居民醫(yī)保將其納入報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件。以下是具體政策及注意事項(xiàng)：
一、報(bào)銷條件
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
- 必須在蘭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，且該機(jī)構(gòu)需具備康復(fù)科或骨科康復(fù)資質(zhì)。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或未備案的民營機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。
病種與項(xiàng)目限制
- 可報(bào)銷病種：包括骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)等（需符合醫(yī)保目錄）。
- 部分高價康復(fù)項(xiàng)目（如沖擊波治療、機(jī)器人輔助訓(xùn)練）可能需提前審批。
報(bào)銷比例與起付線
項(xiàng)目 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 社區(qū)醫(yī)院 起付線（元） 500 300 100 報(bào)銷比例（%） 60% 70% 85%
二、辦理流程
備案登記
- 住院患者：出院時由醫(yī)院直接結(jié)算康復(fù)費(fèi)用。
- 門診康復(fù)：需持診斷證明和醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理備案。
材料準(zhǔn)備
需提供病歷資料、檢查報(bào)告及治療清單，部分項(xiàng)目需附加康復(fù)評估表。
結(jié)算方式
直接刷卡結(jié)算，無需墊付（符合條件部分）；自費(fèi)項(xiàng)目需患者簽字確認(rèn)。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
不予報(bào)銷的情況
- 非疾病性康復(fù)（如美容整形術(shù)后康復(fù)）、保健類項(xiàng)目（如按摩椅使用）。
- 超出醫(yī)保目錄的進(jìn)口器械或高值耗材費(fèi)用。
異地康復(fù)
蘭州市參保人員在省外康復(fù)需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例降低10%。
年度限額
居民醫(yī)保年度報(bào)銷上限為5萬元，含所有醫(yī)療費(fèi)用，需合理規(guī)劃康復(fù)周期。
蘭州市居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對患者功能恢復(fù)的重視，但需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定。建議患者在治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，明確報(bào)銷細(xì)則，避免因流程不熟導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。合理利用醫(yī)保資源，可顯著降低骨科疾病的長期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
