身份證、社保卡、門診就醫(yī)證、費用發(fā)票、處方、費用清單、病歷資料、診斷證明、銀行卡、居住證明(異地)
2025年甘肅白銀特殊門診報銷需提供身份證明、醫(yī)療憑證、費用單據(jù)及病種認定資料,具體要求因參保類型、病種及就醫(yī)場景而異。
一、 基本材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復印件(正反面復?。?。
- 社??ㄔ皬陀〖?/strong>(需激活醫(yī)保功能)。
醫(yī)療憑證
門診慢特病就醫(yī)證:職工提供《白銀市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診就醫(yī)證》,居民提供《白銀市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性特殊疾病門診就醫(yī)證》(2025年起原證停用,需重新認定)。
二、 病種認定與醫(yī)療資料
特殊病種認定材料
- 二級及以上醫(yī)療機構病歷:包含疾病診斷、治療方案及病程記錄。
- 檢查報告:如血液化驗、影像學報告等(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 診斷證明書:由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
費用單據(jù)
材料類型 要求 門診發(fā)票 原件,需顯示醫(yī)院收費章、患者姓名及費用明細。 處方箋 原件,與發(fā)票日期一致,含藥品名稱、劑量。 費用明細清單 列明檢查、治療、藥品等具體項目及單價。
三、 特殊場景補充材料
異地就醫(yī)報銷
- 居住證明:異地長期居住者需提供居住證或社區(qū)開具的證明。
- 轉診備案表:未備案的異地就醫(yī)需提供轉診醫(yī)院出具的轉診意見。
代辦情況
- 代辦人身份證原件及復印件。
- 授權委托書(需參保人簽字并按手?。?。
四、 材料提交與時效
提交方式
- 現(xiàn)場提交:職工醫(yī)保至市政務服務中心窗口,居民醫(yī)保至戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
- 線上預審:通過“白銀醫(yī)?!惫娞柹蟼鞑牧蠏呙杓鯇復ㄟ^后郵寄原件。
時效要求
- 費用報銷期限:就醫(yī)結束后3個月內(nèi)提交,逾期不予受理。
- 復審材料:需在病種復審截止前1個月提交最新檢查報告及病程記錄。
甘肅白銀特殊門診報銷材料需確保真實性、完整性、時效性,職工與居民醫(yī)保在部分細節(jié)上存在差異,建議提前通過官方渠道確認個人所屬類型的具體要求。費用清單、處方與發(fā)票需嚴格對應,避免因信息不符導致報銷失敗。異地就醫(yī)及代辦場景務必補充相關證明,以保障報銷流程順暢。