80%-95%
河北承德職工醫(yī)保對骨科康復(fù)的報銷比例根據(jù)就醫(yī)類型、醫(yī)院級別及參保人員身份有所差異，住院康復(fù)報銷比例為80%-95%，門診特殊疾病康復(fù)報銷比例為70%-75%，普通門診康復(fù)報銷比例為50%-65%，具體以實(shí)際就醫(yī)情況為準(zhǔn)。
一、住院康復(fù)報銷政策
1. 醫(yī)院級別差異
一級醫(yī)院：在職職工報銷90%，退休人員報銷95%；二級醫(yī)院：在職職工報銷85%，退休人員報銷90%；三級醫(yī)院：在職職工報銷80%，退休人員報銷85%。連續(xù)繳費(fèi)滿5年，報銷比例提高2%，最高不超過95%。
| 醫(yī)院級別 | 在職職工比例 | 退休人員比例 | 起付線（元） | 年度限額（萬元） |
|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | 95% | 300 | 15（基本醫(yī)保） |
| 二級醫(yī)院 | 85% | 90% | 500 | 15（基本醫(yī)保） |
| 三級醫(yī)院 | 80% | 85% | 700 | 15（基本醫(yī)保） |
2. 異地就醫(yī)規(guī)定
京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)執(zhí)行本地同級別醫(yī)院比例，跨省異地就醫(yī)備案后按80%報銷，未備案則降低10%-20%。
二、門診康復(fù)報銷政策
1. 門診特殊疾病康復(fù)
需認(rèn)定為門診慢特病（如骨折術(shù)后康復(fù)），在職職工報銷70%，退休人員報銷75%，年度限額3000-5000元（一類病種3000元，二類病種5000元），超限額部分進(jìn)入大病保險。
2. 普通門診康復(fù)
起付線500元，在職職工報銷60%（社區(qū)醫(yī)院65%），退休職工報銷65%（社區(qū)醫(yī)院70%），年度限額在職2000元、退休2500元。
三、其他報銷規(guī)則
1. 費(fèi)用范圍
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，乙類藥品需先自付5%-35%，進(jìn)口材料按國產(chǎn)同類價格報銷。
2. 大額醫(yī)療補(bǔ)助
基本醫(yī)保報銷超15萬元后，大額醫(yī)療補(bǔ)助按90%-95%報銷，年度限額40萬元。
河北承德職工醫(yī)保對骨科康復(fù)的保障覆蓋住院、門診等多種場景，退休人員及基層醫(yī)院就醫(yī)可享受更高報銷比例。實(shí)際報銷金額受起付線、費(fèi)用類型及醫(yī)院級別影響，建議就醫(yī)前通過醫(yī)保電子憑證查詢實(shí)時政策，或撥打承德醫(yī)保熱線0314-2038801咨詢細(xì)節(jié)，以確保合規(guī)報銷。
