?可以?
黑龍江省黑河市兒童康復(fù)治療項目已納入醫(yī)保報銷范圍,具體政策依據(jù)《黑龍江省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及黑河市醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?一、醫(yī)保報銷政策要點?
?覆蓋范圍?
- ?門診康復(fù)?:腦癱、孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩等23類兒童疾病的門診康復(fù)治療(含運動療法、作業(yè)療法等)
- ?住院康復(fù)?:年度內(nèi)累計住院康復(fù)費用超過起付線(黑河市三級醫(yī)院800元)部分按比例報銷
?報銷標準?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:門診報銷比例50%,年度限額2000元;住院報銷比例三級醫(yī)院65%
- 職工醫(yī)保:門診報銷比例70%,住院報銷比例三級醫(yī)院85%
?定點機構(gòu)要求?
- 需在?黑河市婦幼保健院兒童康復(fù)科?等12家醫(yī)保定點機構(gòu)治療
- 治療前需辦理?特殊疾病門診申請?,提供三級醫(yī)院診斷證明
?二、辦理流程?
- 持患兒戶口本、監(jiān)護人身份證、診斷書至醫(yī)保中心備案
- 選擇定點康復(fù)機構(gòu)并簽訂《醫(yī)??祻?fù)服務(wù)協(xié)議》
- 每次治療需出示醫(yī)保卡進行實時結(jié)算
?三、注意事項?
- 非醫(yī)保目錄項目(如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材費)需自費
- 跨省治療需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,報銷比例降低10%
- 年度報銷額度與普通門診費用合并計算
建議家長定期關(guān)注?黑河市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?政策更新,或撥打0456-12393醫(yī)保熱線咨詢最新報銷細則。