65%-95%
在內(nèi)蒙古呼和浩特,居民醫(yī)保在康復(fù)科疼痛康復(fù)治療的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別和治療費(fèi)用的分段而有所不同。具體報銷比例如下:
一、門診報銷比例
一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
- 起付線:200元
- 報銷比例:65%
- 支付限額:600元
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
- 起付線:500元
- 報銷比例:60%
- 支付限額:2400元
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
- 起付線:1000元
- 報銷比例:50%
- 支付限額:2400元
二、住院報銷比例
一級及以下醫(yī)院:
- 首次起付標(biāo)準(zhǔn):300元
- 二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn):210元
- 報銷比例:
- 起付線-2萬元(含):88%
- 2萬元-5萬元(含):93%
- 5萬元以上:95%
二級醫(yī)院:
- 首次起付標(biāo)準(zhǔn):600元
- 二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn):420元
- 報銷比例:
- 起付線-2萬元(含):83%
- 2萬元-5萬元(含):88%
- 5萬元以上:93%
三級醫(yī)院:
- 首次起付標(biāo)準(zhǔn):1000元
- 二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn):700元
- 報銷比例:
- 起付線-2萬元(含):78%(三乙)或73%(三甲)
- 2萬元-5萬元(含):83%(三乙)或78%(三甲)
- 5萬元以上:88%(三乙)或78%(三甲)
三、大病保險報銷比例
- 個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi)累計超過1.4萬元以上的部分,由大病保險給予報銷,報銷比例60%,不設(shè)年度最高支付限額。
- 低保人員、特困人員以及納入監(jiān)測范圍的易返貧致貧人口,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,報銷比例每段提高5%,同樣不設(shè)最高支付限額。
四、其他相關(guān)待遇
- 高血壓、糖尿病“兩病”待遇:經(jīng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的高血壓、糖尿病參?;颊?,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用報銷比例為65%(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))或60%(二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),年度支付限額為300元(高血壓)或600元(糖尿?。?。
- 門診慢特病及特殊用藥報銷比例:門診特病和門診慢性病的起付線為400元,報銷比例和年度限額按病種設(shè)定;門診特殊用藥的起付線為400元,報銷比例65%,年度限額分別設(shè)定。
以上報銷比例和限額為參保人員提供了較為全面的醫(yī)療保障,減輕了因病致貧、因病返貧的風(fēng)險。建議參保人員了解并充分利用這些政策,以更好地保障自身健康。