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山西朔州職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時，符合目錄范圍的診療項(xiàng)目、康復(fù)訓(xùn)練及藥品費(fèi)用可按政策報銷。具體報銷比例需結(jié)合醫(yī)院等級、治療項(xiàng)目及個人醫(yī)保賬戶余額綜合計算。

?一、醫(yī)保報銷范圍?

1. ?診療項(xiàng)目?：包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，以及經(jīng)醫(yī)保局批準(zhǔn)的神經(jīng)功能評定等專項(xiàng)檢查。
2. ?藥品費(fèi)用?：納入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》的神經(jīng)修復(fù)類、改善腦代謝類藥物可報銷。
3. ?耗材使用?：如矯形器、助行器等康復(fù)輔具，需符合醫(yī)保限定支付條件。

?二、報銷條件與流程?

1. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需選擇朔州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)。
2. ?材料準(zhǔn)備?：持醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)評估報告等材料辦理住院或門診特定病種備案。
3. ?報銷比例?：在職職工門診報銷比例約50%-70%，住院報銷比例可達(dá)80%-90%，具體以當(dāng)?shù)啬甓柔t(yī)保政策為準(zhǔn)。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：部分高端康復(fù)技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激）可能需自費(fèi)，需提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)。
2. ?年度限額?：門診康復(fù)費(fèi)用通常有年度支付上限，住院費(fèi)用按醫(yī)保統(tǒng)籌基金規(guī)定結(jié)算。
3. ?異地就醫(yī)?：若需轉(zhuǎn)診至太原或省外醫(yī)院，需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

神經(jīng)康復(fù)治療需長期堅(jiān)持，建議參保人員及時咨詢朔州市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)?？?，了解當(dāng)年政策調(diào)整細(xì)節(jié)，確保治療費(fèi)用順利報銷。