年滿70周歲以上的老年人在承德康復(fù)科進行老年康復(fù)，醫(yī)保報銷比例為：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。
在河北承德，老年康復(fù)醫(yī)保報銷比例會因參保人群類別、醫(yī)院等級等因素而有所不同。下面為您詳細介紹不同情況下的報銷比例：
（一）不同參保人群類別報銷比例
- 年滿70周歲以上的老年人：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，在三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65% 。
- 其他城鎮(zhèn)居民：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。并且城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額 。
- 學(xué)生、兒童：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65% 。
| 參保人群類別 | 結(jié)算年度內(nèi)報銷范圍費用 | 三級醫(yī)院起付標準 | 三級醫(yī)院報銷比例 | 二級醫(yī)院起付標準 | 二級醫(yī)院報銷比例 | 一級醫(yī)院起付標準 | 一級醫(yī)院報銷比例 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 年滿70周歲以上的老年人 | 10萬元以下 | 500元 | 50% | 300元 | 60% | 不設(shè) | 65% |
| 其他城鎮(zhèn)居民 | 10萬元以下 | 500元 | 50% | 300元 | 55% | 不設(shè) | 60% |
| 學(xué)生、兒童 | 18萬元以下 | 500元 | 55% | 300元 | 60% | 不設(shè) | 65% |
（二）在職與退休人員報銷比例
- 在職職工：到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，起付金額是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5% 。
- 退休人員：如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是80%。門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。退休人員住院個人支付的比例是在職職工的60% 。
（三）連續(xù)繳費年限與報銷比例 2023年承德住院報銷比例按照連續(xù)繳費的年限進行報銷，一級醫(yī)院（含京津冀）連續(xù)繳費一年、二年、三年以上的報銷比例分別為77%，82%，90% 。
河北承德康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保報銷比例受到參保人群類別、醫(yī)院等級、連續(xù)繳費年限等多種因素的影響。了解這些報銷比例，有助于老年患者及其家屬在康復(fù)治療時做好費用規(guī)劃，減輕醫(yī)療負擔(dān)。
