60%患者疼痛緩解周期為2-4周
安徽合肥地區(qū)康復(fù)科針對(duì)上肢疼痛采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，形成系統(tǒng)化、個(gè)性化的治療方案，覆蓋急慢性疼痛、神經(jīng)損傷及術(shù)后功能障礙等各類(lèi)情況。
一、精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
疼痛分級(jí)體系
- 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）與數(shù)字評(píng)分法（NRS）量化疼痛程度，結(jié)合肌電圖與超聲檢查定位損傷區(qū)域。
- 特殊病例引入神經(jīng)松動(dòng)術(shù)評(píng)估神經(jīng)卡壓情況，明確疼痛來(lái)源。
功能評(píng)估工具
- Brunnstrom評(píng)價(jià)與Fugl-Meyer量表用于腦卒中后上肢功能障礙分級(jí)。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)試及肌力評(píng)估指導(dǎo)制定康復(fù)目標(biāo)。
二、多元化治療技術(shù)
物理治療
- 超聲波：通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化粘連組織（$CITE_{14}$）。
- 沖擊波：針對(duì)肌腱炎、網(wǎng)球肘等慢性炎癥，加速組織修復(fù)（$CITE_{14}$）。
- 神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）：延緩肌肉萎縮，增強(qiáng)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。
技術(shù) 適用病癥 療程效果 超聲波 軟組織損傷、瘢痕粘連 3-5次緩解腫脹 沖擊波 肱骨外上髁炎、腱鞘炎 4-6周疼痛減輕50% 低溫冷療 急性炎癥、術(shù)后疼痛 即時(shí)鎮(zhèn)痛 中醫(yī)特色療法
- 針灸：選取曲池、手三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，緩解神經(jīng)根性疼痛（$CITE_{18}$）。
- 推拿：通過(guò)按揉法與撥法松解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
- 中藥外敷：活血化瘀類(lèi)藥劑局部貼敷，適用于慢性勞損。
三、功能康復(fù)訓(xùn)練
關(guān)節(jié)與肌力訓(xùn)練
- 被動(dòng)活動(dòng)：治療師輔助完成肩、肘、腕關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，預(yù)防僵硬（$CITE_{15}$）。
- 抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶或啞鈴漸進(jìn)增強(qiáng)肌力，重點(diǎn)訓(xùn)練旋前肌群與伸腕肌群。
神經(jīng)適應(yīng)性訓(xùn)練
- 正中神經(jīng)滑動(dòng)術(shù)：改善神經(jīng)滑動(dòng)度，減輕麻木與放射性疼痛。
- 任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練：模擬日常抓握、搬運(yùn)動(dòng)作，恢復(fù)手部精細(xì)功能（$CITE_{20}$）。
家庭康復(fù)指導(dǎo)
- 牽伸練習(xí)：每日3組前臂伸肌牽拉，持續(xù)30秒/次。
- 熱敷與自我按摩：使用熱水袋或筋膜球放松肌肉，配合向心性按摩促進(jìn)淋巴回流。
安徽合肥康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與長(zhǎng)期管理，針對(duì)不同病因（如頸髓損傷、腦卒中、運(yùn)動(dòng)損傷）制定階梯化方案?；颊咝杞Y(jié)合臨床治療與居家鍛煉，定期復(fù)診調(diào)整計(jì)劃，多數(shù)案例在4-8周內(nèi)顯著改善功能。建議疼痛持續(xù)超2周或伴活動(dòng)障礙者，及時(shí)至三甲醫(yī)院康復(fù)科接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
