可以。符合條件的株洲市職工醫(yī)保參保人子女，可通過職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟或門診慢特病待遇報銷兒童康復費用。
湖南株洲職工醫(yī)保參保人的子女進行康復科治療時，符合條件的費用可通過職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能支付，或申請門診慢特病待遇報銷。具體政策依據(jù)保障范圍和辦理流程如下：
一、適用條件與政策依據(jù)
參保要求
父母至少一方為株洲市職工醫(yī)保正常參保人員，且其子女已參加株洲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含新生兒參保）。子女未單獨參保的，無法直接使用職工醫(yī)保報銷。家庭共濟政策
職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女在定點康復機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。操作流程為：通過“株洲醫(yī)?！蔽⑿欧仗栠M入“家庭共濟”專區(qū)，綁定子女信息后選擇“個賬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！被颉皞€賬支付醫(yī)療費用” 。覆蓋病種
兒童腦性癱瘓（0-7歲）被明確列入株洲市門診慢特病保障范圍，政策范圍內(nèi)報銷比例達70%。其他如自閉癥、發(fā)育遲緩等康復需求需根據(jù)臨床評估是否符合慢特病標準（如合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥） 。
二、保障范圍與報銷標準
普通康復項目
在基層定點醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行的康復治療，可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報銷70%，年度限額420元。職工醫(yī)保個人賬戶可補充支付超限額部分 。特殊病種保障
兒童腦性癱瘓門診待遇項目 標準 適用年齡 0-7周歲 報銷比例 政策范圍內(nèi)費用70% 支付限額 按月/季度管理（依據(jù)治療方案核定） 定點機構(gòu)范圍 二級及以上專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復科 其他病種如重癥肌無力、肝豆狀核變性同樣適用70%報銷比例 。
住院康復報銷
若兒童需住院康復治療，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇結(jié)算：- 基層醫(yī)療機構(gòu)：起付線200元，報銷85%
- 三級醫(yī)院：起付線1200元，報銷65%
職工醫(yī)保個人賬戶可抵扣住院起付線及自付部分 。
三、辦理流程與支付方式
門診慢特病資格認定
步驟：
① 準備病歷資料（診斷證明、評估報告）、監(jiān)護人身份證、參保憑證；
② 填寫《湖南省居民醫(yī)保門診慢特病待遇認定申請表》；
③ 提交至株洲市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科審核；
④ 審批通過后次月生效，有效期通常為1-2年 。費用結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：在開通醫(yī)保移動支付的定點機構(gòu)（如株洲市婦幼保健院），使用“醫(yī)保碼”即時報銷 。
- 家庭共濟支付：個人自付部分可通過綁定父母的職工醫(yī)保個人賬戶實時抵扣 。
需提交的核心材料
MarkDown- 監(jiān)護人身份證及子女戶口簿原件/復印件 - 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書、康復治療計劃 - 醫(yī)保定點康復機構(gòu)評估報告 - 職工醫(yī)保參保證明（父/母）
四、注意事項與優(yōu)化措施
時限要求
新生兒需在出生90天內(nèi)完成參保登記并繳費，方可追溯出生之日起的康復費用報銷 。機構(gòu)選擇
優(yōu)先選擇已實現(xiàn)醫(yī)保碼全流程服務的醫(yī)院（如株洲市婦幼保健院結(jié)算率50.14%），可提升結(jié)算效率 。政策聯(lián)動
對高費用康復項目（如神經(jīng)靶向治療），可同步申請“雙通道”藥品待遇，報銷比例60% 。
株洲市職工醫(yī)保子女的康復費用報銷需通過家庭共濟或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保渠道實現(xiàn)；兒童腦性癱瘓作為門診慢特病病種，享有較高報銷比例，但須嚴格遵循病種認定和機構(gòu)準入要求。建議結(jié)合基層門診限額與住院待遇統(tǒng)籌規(guī)劃康復方案，并充分利用醫(yī)保移動支付提升結(jié)算便捷性。
