68種病種，3-20個工作日審核
2025年河北石家莊門診慢特病特藥申請需參保人員（職工或居民醫(yī)保）確診病種在《石家莊市門診慢特病目錄》內(nèi)，通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核通過后享受待遇，支持跨省直接結(jié)算。

一、申請條件與病種范圍

1. 適用人群

• 石家莊市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，參保狀態(tài)有效且無欠費記錄。
• 異地安置、退休、長期駐外人員按石家莊醫(yī)保規(guī)定申請。

2. 病種分類

二、材料準備與申報方式

1. 核心材料清單

• 身份證、社保卡（需激活）原件及復(fù)印件；
• 二級及以上醫(yī)院近半年診斷證明（含防偽二維碼）；
• 申報病種近1年門診/住院病歷、檢查報告、化驗單（每頁需醫(yī)院蓋章）；
• 特殊病種附加材料：如惡性腫瘤需病理診斷書，尿毒癥需近3個月透析記錄。

2. 申報渠道

三、待遇與管理

1. 待遇標準

• 支付限額：惡性腫瘤年度5萬元、慢性腎衰竭6萬元、嚴重精神障礙3萬元（以最新政策為準）；
• 報銷比例：起付線400元，按住院報銷比例執(zhí)行，支持跨省直接結(jié)算。

2. 動態(tài)管理

• 病種目錄由石家莊市醫(yī)保局每年動態(tài)調(diào)整，新增特應(yīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性硬化癥等罕見?。?/li>
• 待遇有效期內(nèi)，參保人需定期提交復(fù)查報告，未達標者暫停待遇。

符合條件的參保人員可通過線上快速申報或線下窗口辦理，確保材料齊全規(guī)范以縮短審核周期。待遇生效后，需按規(guī)定在定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥，充分享受醫(yī)保減負政策。