70%-85%
2025年，安徽安慶參保人員在定點藥店購買門診慢特病藥品時，可通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，報銷比例根據(jù)病種、參保類型及年度費用累計情況動態(tài)調(diào)整，流程已實現(xiàn)線上化與即時辦理。
一、備案與資格確認
病種范圍
安慶市納入門診慢特病報銷的病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等32類，需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷并出具《門診慢特病認定申請表》。
表格：常見病種報銷比例對比病種類型 城職工醫(yī)保報銷比例 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 糖尿病 80% 75% 惡性腫瘤 85% 80% 慢性腎功能衰竭 85% 80% 備案流程
參保人員需通過“皖事通”APP提交電子材料，或到醫(yī)保服務窗口現(xiàn)場辦理，審核通過后系統(tǒng)自動關聯(lián)定點藥店，有效期為12個月。資格查詢
憑醫(yī)保電子憑證在定點藥店刷卡或掃碼時，系統(tǒng)自動顯示剩余年度報銷額度及起付線累計情況。
二、購藥與結(jié)算
定點藥店選擇
參保人可在安慶市公布的156家定點藥店中選擇2家，通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定后享受直接報銷服務。購藥操作
出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，藥店核對病種信息后錄入藥品費用，系統(tǒng)自動計算個人自付金額，無需墊付全額藥費。費用范圍
報銷僅限藥品目錄內(nèi)費用，自費藥、非病種相關藥品需單獨結(jié)算。
三、材料與補辦
材料要求
異地就醫(yī)或特殊情況需手工報銷時，需提供購藥發(fā)票、費用明細清單、處方箋及醫(yī)保憑證復印件。補辦時限
手工報銷申請需在費用發(fā)生后6個月內(nèi)提交，逾期視為自動放棄。
四、異地結(jié)算與特殊情形
異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
備案至外地的參保人員，在全國聯(lián)網(wǎng)的定點藥店可直接刷卡報銷，按安慶市政策執(zhí)行。年度限額調(diào)整
若年度內(nèi)費用超過封頂線（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為10萬元），可申請二次報銷或醫(yī)療救助。
通過優(yōu)化流程，安慶市門診慢特病報銷已實現(xiàn)“即購即報”，減少群眾墊付壓力，但需注意定點藥店綁定時效與病種匹配性，避免因信息不符影響待遇享受。
