70%-90%
在廣西賀州，職工醫(yī)保參保人員接受康復科心肺康復治療時，符合規(guī)定的項目可享受70%-90%的報銷比例，具體政策需結合治療項目、醫(yī)院等級及參保狀態(tài)綜合判定。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 政策依據(jù)
   根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及賀州市醫(yī)保局相關規(guī)定，心肺康復被納入職工醫(yī)保慢性病門診及住院治療報銷范圍。

2. 覆蓋項目

   • 治療類型：包括運動訓練、呼吸功能鍛煉、物理因子治療等核心項目。
   • 藥品與耗材：部分輔助藥物（如支氣管擴張劑）及基礎耗材（如吸氧設備）可報銷。

   項目類別	報銷比例（職工醫(yī)保）	自費部分	年度封頂線
   門診康復治療	70%-80%	20%-30%	2萬元
   住院康復治療	85%-90%	10%-15%	按住院標準執(zhí)行
   特殊耗材	50%-60%	40%-50%	單次限額2000元

二、報銷條件與限制

1. 醫(yī)院等級要求

   • 二級及以上公立醫(yī)院：全額納入報銷范圍（如賀州市人民醫(yī)院）。
   • 民營定點機構：部分項目報銷比例降低10%-15%。

2. 備案與審核

   • 需提前辦理慢性病門診備案，并提供診斷證明、治療方案等材料。
   • 住院患者需在出院時通過醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結算。

三、常見問題與注意事項

1. 非報銷情形

   • 超出醫(yī)保目錄的高端康復設備使用費（如進口心肺功能監(jiān)測儀）。
   • 非醫(yī)療目的的康復護理項目（如保健類按摩）。

2. 跨省就醫(yī)

   已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，報銷比例下降5%-10%。

職工醫(yī)保對心肺康復的報銷支持體現(xiàn)了慢性病管理的優(yōu)先導向?；颊咝柚攸c關注醫(yī)院資質、項目合規(guī)性及材料完整性，并建議定期通過“賀州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵冏钚抡?。