?報(bào)銷比例:50%-70%?
?起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院600元/次,二級(jí)醫(yī)院400元/次,一級(jí)醫(yī)院200元/次?
?年度限額:最高支付3000元?
黑龍江齊齊哈爾居民醫(yī)保參保產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療(包括盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等),可享受醫(yī)保報(bào)銷。需持醫(yī)??ā⒊鲈盒〗Y(jié)及診斷證明到定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,部分項(xiàng)目需提前申請(qǐng)。
?(一)報(bào)銷條件?
- ?參保狀態(tài)?:需在分娩前連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿12個(gè)月
- ?治療時(shí)限?:產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi)完成康復(fù)治療
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:必須選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科
?(二)報(bào)銷流程?
- ?材料準(zhǔn)備?:
- 醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 出院診斷證明(需注明產(chǎn)后康復(fù)必要性)
- 康復(fù)治療項(xiàng)目明細(xì)清單
- ?結(jié)算方式?:
- 直接刷卡結(jié)算(部分項(xiàng)目需先自費(fèi)后報(bào)銷)
- 異地治療需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
?(三)注意事項(xiàng)?
- ?項(xiàng)目限制?:
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目(如電刺激治療、手法康復(fù)等)
- 美容類項(xiàng)目(如妊娠紋修復(fù))不予報(bào)銷
- ?時(shí)效要求?:
- 費(fèi)用需在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)申報(bào)
- 跨年度費(fèi)用按參保所屬年度政策執(zhí)行
建議參保產(chǎn)婦提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局(0452-12393)確認(rèn)具體項(xiàng)目及材料要求,避免因信息差異影響報(bào)銷。